Аллергический ринит код по мкб-10 у детей: хронический риносинусит при аллергии

Симптомы аллергического ринита у детей могут проявляться с различной выраженностью. Адекватная терапия должна назначаться аллергологом. Важным моментом является соблюдение клинических рекомендаций врача.

Аллергическим ринитом называют воспаление слизистой оболочки носа, которое развивается вследствие ее контакта с различными аллергенами.

Аллергический ринит код по МКБ-10 у детей: хронический риносинусит при аллергии Выраженность и продолжительность симптомов болезни у детей определяется аллергеном и реакцией на проводимое лечение

Заболевание может быть интермиттирующим или персистирующим. В первом случае оно длится 4 или менее суток в неделю либо 4 или менее недель в году, во втором – симптомы развиваются чаще либо продолжаются дольше указанного периода.

Виды аллергического ринита

Выделяют два вида ринита:

  • сезонный (сенная лихорадка) – наиболее распространенная форма, возникающая на фоне сезонного увеличения содержания аллергенов в окружающей среде. Как правило, отмечается у детей старше 6 лет;
  • круглогодичный – причинами его развития являются аллергены, находящиеся в окружающей среде постоянно. Зачастую диагностируется у детей младшего возраста.

Основой патологии являются аллергические реакции немедленного типа, возникающие при контакте с аллергеном. К развитию обострений могут привести резкие запахи, холодный воздух и иные факторы.

Аллергический ринит у детей: код по МКБ-10

Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) была разработана Всемирной организацией здравоохранения для кодирования медицинских диагнозов.

Наиболее часто сенная лихорадка развивается из-за пыльцы деревьев и трав семейства сложноцветных, маревых или злаковых. Также причиной ее возникновения могут быть споры грибов.

В соответствии с МКБ-10, аллергический ринит принадлежит к классу X – болезни органов дыхания, рубрике – другие болезни верхних дыхательных путей и опухоли, кодам от J30 до J30.4, а именно:

  • вазомоторный и аллергический ринит – J30;
  • аллергический ринит, вызванный пыльцой растений (сенная лихорадка, поллиноз) – J30.1;
  • другие сезонные аллергические риниты – J30.2;
  • другие аллергические риниты – J30.3;
  • аллергический ринит неуточненный – J30.4.

Причины аллергического ринита у детей

Появление болезни у малыша может быть связано с наследственной предрасположенностью к аллергическим заболеваниям. В семейном анамнезе зачастую фигурирует бронхиальная астма, аллергическая крапивница, диффузный нейродермит и другие атопические патологии, диагностированные у одного или нескольких членов семьи.

Аллергический ринит код по МКБ-10 у детей: хронический риносинусит при аллергии Чаще всего причиной появления сенной лихорадки является пыльца трав и растений

Наиболее часто сенная лихорадка развивается из-за пыльцы деревьев и трав семейства сложноцветных, маревых или злаковых. Также причиной ее возникновения могут быть споры грибов. Появление тополиного пуха совпадает с цветением растений, пыльца которых провоцирует ринит. Пух активно собирает на себя пыльцу и разносит в те места, куда она не долетела бы.

Сезонность ежегодного развития выраженных клинических проявлений аллергического ринита после его бессимптомного или стертого течения зависит от климатических особенностей региона, в котором проживает ребенок, и практически не изменяется из года в год.

Аллергический ринит код по МКБ-10 у детей: хронический риносинусит при аллергии Аллергия может развиваться в результате контакта с плесенью

Круглогодичная форма возникает у детей, которые пребывают в частом контакте с аллергенами, находящимися дома или в окружающей их среде. К их числу принадлежат: шерсть и частички эпидермиса домашних животных, различные химические соединения, плесень, бытовая пыль, содержащая микроклещи. Симптомы отмечаются в течение всего года и могут обостряться вне зависимости от сезона.

Симптомы аллергического ринита у ребенка

К характерным проявлениям заболевания относятся:

  • длительные приступы чихания, появляющиеся в утреннее время при контакте с аллергеном;
  • постоянная заложенность носа;
  • водянистые выделения из носовой полости;
  • слезотечение и неприятные ощущения в глазах;
  • непрекращающийся зуд в носу, горле, глазах и/или ушах;
  • снижение обоняния и потеря вкусовых ощущений (при хроническом течении заболевания).

Слизистая оболочка носа при аллергическом рините становится бледной и рыхлой. В некоторых случаях отмечается покраснение конъюнктивы, незначительная или умеренная гиперемия.

Аллергический ринит код по МКБ-10 у детей: хронический риносинусит при аллергии Продолжительное течение аллергического ринита может привести к образованию в носу полипов

Закупорка придаточных пазух при круглогодичной форме болезни приводит к отеку слизистой оболочки носа, что сопровождается присоединением вторичной инфекции.

Продолжительное течение патологии нередко приводит к образованию полипов в носовой полости, развитию отита и синуситов.

Полипы еще больше закупоривают отверстия околоносовых пазух, затрудняя дыхание и утяжеляя симптомы сопутствующих синуситов.

На фоне болезни у детей может отмечаться бессонница, раздражительность, снижение концентрации внимания и другие неврологические нарушения. Также возможны рецидивы инфекционных заболеваний ушей, развитие кровотечений в носу и ушах из-за регулярного зуда, конъюнктивита, шелушение кожи в околоносовой области, образование темных кругов и складок под глазами.

Постоянная заложенность носа приводит к тому, что ребенок преимущественно дышит через рот. По этой причине функции носовой полости – очищение и нагревание воздуха, не выполняются, и в организм попадает поток грязного воздуха. При отсутствии своевременной терапии непроходящий насморк может привести к возникновению астмы.

  • 6 способов избавиться от аллергического ринита в домашних условиях
  • 10 причин покраснения глаз
  • Как поднять иммунитет ребенку?

Лечение аллергического ринита у детей

После подтверждения диагноза аллерголог определяет, чем и как лечить аллергический ринит, учитывая историю болезни, возраст и общее состояние здоровья ребенка. Первостепенное значение имеют профилактические меры, направленные на снижение контакта пациента с возбудителями аллергии. Для того чтобы определить, какой тип аллергенов вызывает воспаление, необходимо проведение аллерготестов.

Аллергический ринит код по МКБ-10 у детей: хронический риносинусит при аллергии При аллергическом рините необходимо уделять достаточное внимание профилактике заболевания

Наиболее сложно избегать контакта с природными источниками заболевания.

В период цветения растений важно ограничить ребенка от их прямого воздействия: исключить прогулки в ветреные дни, после грозы, в местах, где есть свежескошенная трава, использовать солнцезащитные очки, во время поездок в автомобиле закрывать окна. Доктор Комаровский рекомендует ежедневно проводить влажную уборку в доме, где есть аллергик.

Слизистая оболочка носа при аллергическом рините становится бледной и рыхлой. В некоторых случаях отмечается покраснение конъюнктивы, незначительная или умеренная гиперемия.

Наряду с мерами профилактики, наиболее эффективной как для блокирования аллергического реагирования и снижения воспаления, так и для улучшения качества жизни ребенка, является медикаментозная терапия. Самолечение или использование народных средств без предварительной консультации у специалиста может привести к ухудшению состояния.

Антигистаминные препараты

Наиболее часто пациентам с аллергическим ринитом назначают антигистаминные средства. Их действие заключается в конкурентной блокаде рецепторов гистамина в организме, благодаря чему тормозятся опосредуемые им эффекты.

Гистамин является нейромедиатором, влияющим на дыхательные пути – вызывает бронхоспазм и отек слизистой оболочки носа. Аллергические реакции усиливают его влияние, поэтому для их устранения и применяют антигистаминные препараты из группы H1-блокаторов.

К числу таковых принадлежит Фексофенадин, Лоратадин, Цетиризин, Гидроксизин и Димедрол.

Аллергический ринит код по МКБ-10 у детей: хронический риносинусит при аллергии Лоратадин – один из часто применяемых антигистаминных препаратов

Прием антигистаминов снимает зуд, устраняет насморк, кашель и чихание. По отзывам, наиболее частым побочным эффектом этих лекарств является сонливость, которая требует коррекции режима дозирования. Детям младшего возраста антигистаминные препараты назначаются в форме сиропа, старшего – в таблетках. Возможно использование средств в виде назальных спреев и глазных капель.

Глюкокортикостероиды для местного применения

Помимо местных антигистаминов, с целью контроля воспалительного процесса в носовой полости и облегчения симптомов со стороны глаз, детям с сенной лихорадкой назначают стероиды в форме спреев или капель. Их терапевтический эффект проявляется через несколько суток, поэтому начало применения таких препаратов должно приходиться за некоторое время до сезона цветения.

Аллергический ринит код по МКБ-10 у детей: хронический риносинусит при аллергии При применении местных глюкокортикостероидов возможно развитие носового кровотечения

Иногда при распылении средства отмечается носовое кровотечение. Его развитие не связано со способом применения спрея, а является результатом воспалительного процесса. Лишь в случаях обильных или длительных кровотечений необходимо обратиться к врачу для подбора другой лекарственной формы глюкокортикостероидов.

При легком течении аллергического ринита препаратом выбора может быть Монтелукаст. Он способствует улучшению качества жизни и у детей с признаками риноконъюнктивита.

При появлении на фоне аллергического ринита осложнений со стороны глаз наиболее эффективно применение глазных капель. Как и назальные спреи, начинать их использовать лучше за некоторое время до сезона цветения. В состав многих капель входит кромогликат, действие которого заключается в блокировании клеток, выделяющих гистамин.

Капли применяют конъюнктивально – закапывают в нижний конъюнктивальный мешок глаза. Детям младшего возраста лучше проводить процедуру в положении лежа, удерживая голову, старшего – в положении сидя с запрокинутой назад головой.

К местным глюкокортикостероидам, назначаемым детям, относятся:

  • Фликсоназе – спрей назальный дозированный, применяется от 4 лет;
  • Софрадекс – глюкокортикостероид в комбинации с антибиотиком в форме капель глазных. Используется у детей старшего возраста;
  • Назонекс – спрей назальный дозированный, назначается детям от 2 года жизни.

Антилейкотриены

Зачастую аллергический ринит является сопутствующим бронхиальной астме заболеванием и при изолированном протекании повышает риск ее развития.

Антилейкотриены применяются для контроля проявлений астмы, способствуют сужению легких и снижают вероятность скопления в них жидкости.

Клинические исследования таких препаратов показали их эффективность при монотерапии сенной лихорадки, сопоставимую с таковой при использовании антигистаминных средств нового поколения.

Аллергический ринит код по МКБ-10 у детей: хронический риносинусит при аллергии Детям в составе комплексного лечения может быть назначен Монтелукаст

При легком течении аллергического ринита препаратом выбора может быть Монтелукаст. Он способствует улучшению качества жизни и у детей с признаками риноконъюнктивита. Его применение обосновано также и в случаях бронхиальной астмы, сопровождающейся аллергическим ринитом.

Препарат выпускается в двух формах – таблетки, покрытые пленочной оболочкой, и таблетки жевательные. Монтелукаст можно применять у детей в возрасте от 6 лет, следуя клиническим рекомендациям врача.

Иммунотерапия

Для улучшения действия лекарственных средств, назначаемых для терапии аллергического ринита, и укрепления организма ребенка в период проявления симптомов заболевания применяют иммунотерапию.

Ее действие направлено на изменение иммунитета таким образом, чтобы он не реагировал на аллергены как на угрозу. Наиболее распространенным методом являются подкожные инъекции с аллергеном.

Они позволяют постепенно снизить чувствительность организма к их воздействию и со временем уменьшить проявление симптомов заболевания.

Иммунотерапия эффективна при аллергии на плесень, перхоть животных, пылевых клещей и тараканов, пыльцу деревьев, трав, амброзии. Данный тип лечения проводится под контролем врача и только у подростков.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Источник: https://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/18674-allergicheskij-rinit-u-detej-simptomy-i-lechenie.php

Аллергический ринит :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

Круглогодичный аллергический ринит Аллергический ринит у детей

Читайте также:  Катаральный этмоидит: что это такое - полипозный, фронтоэтмоидит, гаймороэтмоидит, этмоидотомия

 Название: Аллергический ринит.

Аллергический ринит код по МКБ-10 у детей: хронический риносинусит при аллергии Аллергический ринит

 Аллергический ринит. Заболевание, которое развивается в результате контакта аллергенов со слизистой полости носа. Основные симптомы болезни: зуд в носовой полости, чихание, затрудненное носовое дыхание, слизистые выделения из носа.

В рамках диагностики причин аллергического ринита проводятся консультации специалистов (аллерголога-иммунолога, отоларинголога), кожные пробы, определение общего и специфических IgE (аллергологические панели), риноскопия.

Лечение антигистаминными препаратами, интраназальными глюкокортикоидами или прекращение экспозиции аллергена приводит к быстрому исчезновению симптомов заболевания.

 Аллергический ринит – воспалительная реакция слизистой оболочки носа на действие аллергена, проявление поллиноза. Может протекать сезонно или круглогодично. Проявляется заложенностью, отечностью, зудом и щекотанием в носу, обильным истечением слизи, чиханием, слезотечением, снижением обоняния.

Длительное течение может приводить к развитию аллергического синусита, полипов в носу, отита, носовых кровотечений, стойкого нарушения обоняния, бронхиальной астмы.  Аллергический ринит широко распространен. По различным данным, этой формой аллергии страдает от 8 до 12% всех жителей Земли. Обычно развивается в молодом возрасте (10-20 лет).

В старшем возрасте выраженность проявлений может уменьшиться, однако полностью пациенты, как правило, не излечиваются.

Аллергический ринит код по МКБ-10 у детей: хронический риносинусит при аллергии Аллергический ринит  Выделяют две основные формы заболевания:  • Сезонный аллергический ринит. Наиболее распространенная форма. Обычно манифестирует в молодом возрасте. Симптомы болезни появляются в определенное время года и чаще всего обусловлены контактом с пыльцой определенных растений.

 • Круглогодичный аллергический ринит. Страдают преимущественно женщины зрелого возраста. Симптомы заболевания выражены на протяжении всего года или периодически возникают вне зависимости от сезона. Болезнь вызывается аллергенами, которые постоянно присутствуют в окружающей среде.

 Обычно аллергический ринит развивается у людей с наследственной предрасположенностью к аллергическим заболеваниям. В семейной истории пациентов часто упоминается бронхиальная астма, аллергическая крапивница, диффузный нейродермит и другие атопические заболевания, которыми страдал один или несколько членов семьи.  Самая частая причина развития сезонного ринита аллергической этиологии – пыльца трав (семейство маревых, сложноцветных, злаковых) и деревьев. В некоторых случаях сезонный аллергический ринит вызывается спорами грибов. Нередко больные полагают, что заболевание вызывается тополиным пухом. Однако, на самом деле ринит обычно провоцируется пыльцой растений, цветение которых совпадает по времени с появлением тополиного пуха. Сезонность ежегодной манифестации заболевания зависит от климатических особенностей региона и год от года практически не изменяется.

 Круглогодичный аллергический ринит возникает при постоянном контакте с частичками эпидермиса животных, различными химическими соединениями и бытовой пылью, в которой содержатся микроклещи.

 В процессе постановки диагноза сезонного аллергического ринита большое значение имеет подробный сбор анамнеза. Отмечается периодическая манифестация симптомов заболевания, связанная по времени с периодом цветения определенных деревьев и трав.  При диагностике круглогодичного аллергического ринита анамнестические данные имеют меньшую ценность. Частый контакт с аллергеном приводит к тому, что симптомы аллергического ринита выражены постоянно, поэтому установить, какой именно аллерген послужил причиной заболевания, обычно не представляется возможным. Иногда аллергическая реакция на определенные раздражители проявляется рядом отличий в клинической картине болезни, что позволяет предварительно определить характер аллергена.  Пациенты с предполагаемым аллергическим ринитом должны пройти осмотр отоларинголога и консультацию аллерголога, а также риноскопию. Самым простым тестом, позволяющим точно определить причину аллергии, является кожная аллергопроба. Исследование основано на связывании раздражителя с тучными клетками. Существует два вида кожных проб – скарификационная и пунктационная. Необходимо учитывать, что в некоторых случаях при проведении кожной пробы возможен ложноположительный результат.  При отрицательной кожной пробе и наличии свидетельствующих о сенсибилизации организма к аллергену анамнестических данных иногда проводится внутрикожная проба. Достоверность результата внутрикожной пробы ниже из-за возможного сопутствующего неспецифического раздражения в месте инъекции.

 Аллергическая природа ринита подтверждается при обнаружении количества эозинофилов в анализе крови и назального мазка. Увеличение количества нейтрофилов в анализах крови и отделяемого из носовой полости свидетельствует о вторичной инфекции. Возможно проведение иммуносорбентного анализа с ферментной меткой для определения уровня антител, вырабатываемых к определенным аллергенам.

 Единственная действительно эффективная профилактическая мера при аллергическом рините – как можно более полное устранение контакта с аллергеном, который стал причиной развития заболевания.

При аллергическом рините, вызванном клетками кожи животных необходимо удалить из дома животное, при аллергии, спровоцированной пыльцой трав и спорами грибов, потребуется смена места жительства или установка воздушных фильтров в помещении.

 Пациентам с аллергическим ринитом, обусловленным пылевыми микроклещами, следует обеспечить пониженную влажность воздуха в квартире, удалить из дома портьеры и ковры, закрыть подушки, матрасы и стеганые одеяла пластиковыми чехлами.

Всем больным с аллергическим ринитом рекомендуется исключить контакты с неспецифическими раздражающими веществами (табачным дымом, резкими запахами, известковой пылью).

 Терапия при аллергическом рините определяется тяжестью и формой заболевания. При легком аллергическом рините назначают антигистаминные препараты (цетиризин, фексофенадин, дезлоратадин, лоратадин ) или интраназальные глюкокортикоиды (будесонид, флутиказон ). При тяжелом аллергическом рините и заболевании средней степени тяжести основным терапевтическим средством становятся интраназальные глюкокортикоиды в сочетании с препаратами антагонистов лейкотриенов (зафирлукаст, монтелукаст натрия) или антигистаминными средствами. При приеме антигистаминных средств первого поколения необходимо учитывать побочное М-холиноблокирующее (аритмия, задержка мочи, нечеткость зрения) и седативное действие препаратов.  Выраженная заложенность носа является показанием к назначению сосудосуживающих препаратов местного действия, однако пациентам не рекомендуют злоупотреблять препаратами этой группы из-за опасности развития лекарственного ринита. Пациентам с некоторыми формами аллергического ринита рекомендуют соблюдать специальную диету. Так, например, больные с аллергией к пыльце лещины должны исключить из рациона фундук и лесные орехи, пациенты с аллергическим ринитом, вызванном пыльцой березы – яблоки Диета обусловлена возможностью перекрестного реагирования.  При наличии противопоказаний к приему лекарственных средств и недостаточном эффекте лечения возможна гипосенсибилизация к определенным аллергенам (АСИТ). Лечение заключается в ведении под кожу пациента постепенно увеличивающихся доз экстракта аллергена. Полный курс десенсибилизации продолжается от 3 до 5 лет.  Инъекции аллергенов производятся один раз в 1-2 недели. Из-за опасности развития анафилактической реакции за пациентом наблюдают в течение 20 минут после инъекции. Возможна местная реакция на введение, которая проявляется в виде уплотнения или эритемы. Десенсибилизация противопоказана при тяжелой бронхиальной астме и ряде сердечно-сосудистых заболеваний.

 При неэффективности консервативных методов лечения аллергического ринита и его упорном течении возможно проведение хирургического вмешательства на носовых раковинах — вазотомии. Операция проводится чрезносовым доступом под местной анестезией.

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=31084

Аллергический ринит по МКБ 10

Аллергическим ринитом называют воспалительный процесс слизистой оболочки носовой полости. Он сопровождается обильным течением слизистых масс из носовых ходов, приступами чихания, отёчностью и чувством заложенности носа.

Несмотря на наличие неприятных симптомов, которые приносят ощутимый дискомфорт и мешают качеству жизни, многие пациенты не считают этот недуг болезнью, поэтому к врачу обращаться не торопятся, а занимаются, преимущественно, самолечением: смотрит рекламу на телевидении, покупают «волшебные» капли и бесконтрольно их принимают. Друзья! Это в корне неверно!

Поллиноз — это самостоятельное заболевание, что подтверждает международная классификация болезней (МКБ 10). В нашей стране доля людей, подверженных аллергическому насморку, достигает почти сорока процентов.

МКБ представляет собой перечень всех известных заболеваний. За каждым диагнозом закреплён уникальный буквенно-цифровой код. Для простого обывателя эти коды никакой смысловой нагрузки не несут.

Однако, данная классификация используется в здравоохранении каждой страны мира и чётко структурирует абсолютно все диагнозы, существующие на сегодняшний день. Она пересматривается и обновляется каждые десять лет. Судя по числу 10 в названии, нетрудно догадаться, что МКБ пересматривалась уже десять раз.

Аллергические риниты относят к категории «Другие заболевания верхних дыхательных путей». Значение кода по МКБ 10 этой болезни — J30.

В свою очередь, поллиноз подразделяется на более узкие разновидности болезни, каждая из которой имеет свой код. Ниже представлена выдержка из этого документа — напротив каждого диагноза — его код по МКБ 10:

  • J30.0 — вазомоторный ринит;
  • J30.1 — аллергический насморк, спровоцированный пыльцой цветущих растений;
  • J30.2 — иные сезонные аллергические риниты;
  • J30.3 — другие аллергические риниты;
  • J30.4 — поллиноз, невыясненного происхождения (то есть после всех результатов исследования, причину болезни найти не удалось).

Виды заболевания

Поллиноз имеет несколько разновидностей, отличающихся различными периодами протекания. Выделяют круглогодичный, сезонный, эпизодичный и профессиональный поллиноз.

Круглогодичный насморк считается хроническим. Он беспокоит пациента не более пары часов в сутки, но длится подобное состояние около девяти месяцев в году. Как правило, вызывают его бытовые аллергены. Ощутимого дискомфорта и снижения работоспособности он не приносит.

Сезонный насморк появляется в период активного цветения растений, длится от нескольких дней, но появляющиеся симптомы приносят неприятные ощущения пациенту и мешают полноценной жизнедеятельности.

Эпизодический проявляется лишь при контакте с аллергеном, например, с шерстью или слюной животного. При этом симптоматика заболевания очень ярко выражена.

Профессиональный ринит — это относительно новый подвид заболевания. Он обусловлен постоянным контактом человека с определённым аллергеном в силу своей профессии (например, кондитеры, фармацевты, рабочие деревообрабатывающих предприятий).

Причины заболевания

Разумеется, первопричиной появления болезни является контакт с аллергеном. Но болеют ведь не все!? Развитию поллиноза способствуют следующие причины:

  • недосыпание, хроническая усталость;
  • загрязнённый воздух;
  • наследственность;
  • стрессы;
  • анатомические особенности строения полости носа и носоглотки;
  • продолжительный контакт с аллергеном;
  • проблемы со свёртываемостью крови;
  • частые простуды;
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • приём антибиотиков.

Диагностика и лечение

Для постановки верного диагноза необходимо обратиться к лор-врачу. Он проведёт риноскопию (осмотр полости носа), назначит необходимые анализы (общий анализ крови, анализ крови на наличие антител, пробы на аллергены и прочие).

Лечение при рините нужно начинать с устранения воздействия аллергена. Если вы аллергик — в доме не должно быть животных, пыли, мягких игрушек и ковров.

В комнате, где вы спите, должен стоять увлажнитель воздуха и мойка воздуха, тогда воздух станет значительно чище и более увлажнённым.

Также рекомендуем приобрести хороший пылесос с мощным всасыванием, антибактериальными фильтрами и фильтрацией пыли и грязного воздуха через воду! Попользовавшись таким пылесосом хотя бы раз, по грязной воде вы увидите, чем дышите!

Читайте также:  Как промывать нос физраствором ребенку: можно ли и как правильно, промывание хлоридом натрия шприцом

Если у вас аллергия на цветение, необходимо исключить поездки за город на природу или держаться подальше от парков или клумб.

Чтобы снять обострение, назначаются антигистаминные препараты («Супрастин», «Тавегил» и т. п.), сосудосуживающие («Отривин», «Ксилометазолин»), солевые растворы («Аквамарис»), противоаллергические капли («Виброцил»). Кортикостероидные (гормональные) спреи в нос лучше самому не приобретать!

Так или иначе, лечение должно назначаться и проводиться исключительно под контролем врача — оториноларинголога. Только опытный грамотный лор-врач назначит эффективную лекарственную терапию и избавит от недуга.

  • Пожалуйста, записывайтесь на приём и приходите!
  • Мы поможем вам справиться с проявлениями аллергического ринита!
  • Будем рады вас видеть в нашей клинике и с радостью вам поможем!

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5ab4a825fd96b102b0c8c3e2/5c7f4f1cc0c8ed00b49b721e

Аллергический ринит код по МКБ-10 у детей: хронический риносинусит при аллергии

Число аллергиков растет каждый год, при этом причины такого роста не могут объяснить ни терапевты, ни аллергологи. Если раньше каждое межсезонье приводило только 12 % новых больных, то теперь эта цифра выросла в несколько раз.

Это только статистические данные журнала “Здоровье”. Но сколько еще людей просто не обращаются в больницы с аллергиями лишь потому, что никогда не были аллергиками.

Не каждый знает, что организм человека меняется с возрастом настолько, что вполне здоровый человек может стать аллергиком.

Реакцию могут вызывать различные факторы, вплоть до кондиционера. В зависимости от раздражителя и организма, заболевание может проявлять себя как аллергический ринит.

Особенности болезни

Аллергический ринит (код по мкб 10 – J30) подразумевает воспаление и отечность слизистой оболочки пазух носа. При этом обязательно наличие одной или всех сразу особенностей такого насморка:

  • чихание;
  • обструкция носа;
  • зуд в носу;
  • слезоточивость;
  • ринорея (прозрачные выделения).

Хоть один из этих признаков должен проявлять себя каждый час. В противном случае мы имеем дело с другой разновидностью ринита, например, с вазомоторной формой. Течение аллергического ринита имеет четыре стадии:

  1. Вазотоническая стадия: нос закладывает эпизодами, сосудистый тонус изменен, требуется нечастое закапывание; А вот как лечится вазомоторный ринит, можно узнать прочитав данную статью.
  2. Вазодилатация: заложенность более плотная и частая, сосуды расширены, дышать без лекарства сложно;
  3. Хронический отек: нос заложен, слизистая становится синего тона, капли и спреи не дают эффекта; А вот как лечится отекание слизистой носа без насморка, можно понять прочитав статью.
  4. Гиперплазия: нос заложен всегда, появляются полипы, чревата вторичными заболеваниями (отитами, инфекциями).

Виды заболевания

Круглогодичный аллергический ринит весь год чередуется по схеме: обострение – ремиссия

Чаще всего аллергический насморк связан с сезонами, но это не аксиома. Насморк делится на несколько групп:

  1. сезонный;
  2. хронический круглогодичный;
  3. острый.

Каждый вид отличается выраженностью симптомов, разным состоянием больных. При сезонном рините заболевание проявляется только в межсезонье, когда активно цветение растений и деревьев. Круглогодичный хронический имеет постоянную форму, весь год заболевание чередуется по схеме: обострение – ремиссия.

Какие капли в нос при аллергическом рините лучше всего применять, указано в данной статье.

Как лечится ринит беременных, указано в данной статье.

Как происходит лечение вазомоторного ринита в домашних условиях, указано в статье здесь: https://prolor.ru/n/bolezni-n/rinit/vazomotornyj-lechenie-v-domashnix-usloviyax.html

Острый ринит обычно возникает после контакта с внезапным раздражителем. Например, хронический может перейти в острую фазу при контакте с агрессивным аллергеном. Острая форма также делится на разновидности:

  1. травматическая, при которой насморк начинается как защитная реакция на повреждения;
  2. инфекционная, при ней воспаление развивается от попадания бактерии или вируса;
  3. аллергическая, при которой происходит атака агрессивного агента.

Аллергический насморк в острой форме протекает активно, агрессивно, иногда длительно. Даже при нужном лечении может упорно мучить больного и в довершение всего перейти в астму. Поэтому острая форма считается самой опасной для здоровья.

Возможные причины и предрасполагающие факторы

Аллергия относится к категории наследственных заболеваний или предрасположенности.

Например, в роду могут быть астматики, что говорит о возможности передачи предрасположенности к аллергии каждому родственнику.

Необязательно развитие болезни до бронхиальной астмы, но само наличие реакции на потенциальные аллергены проявит себя.
Часто предрасполагающим моментом становится один из следующих:

  • искривления носовой перегородки;
  • наличие полипов в носу;
  • постоянные простуды;
  • повышенная проницаемость самой оболочки;
  • нарушения метаболизма;
  • изменения в работе печени.

Пыльца растений, шерсть животных, продукты питания – список аллергенов может быть обширен

Причинами аллергии могут стать много факторов, многое зависит от индивидуальности организма и переносимости:

  • пыль, пылевые клещи;
  • цветение растений;
  • шерсть животных;
  • укусы насекомых;
  • контакт с запахами;
  • непереносимость определенных продуктов питания;
  • реакция на прием препаратов;
  • кондиционер.

Обычно аллергик хорошо знает, что именно провоцирует его заболевание. Например, мед, молоко, яйца относятся к высоко аллергенным продуктам, как и шоколад. Как видно, найти причину может быть сложно, но методом исключения все-таки возможно.

Духи, дезодоранты, ряд продуктов могут легко вызывать аллергический ринит.

Первые признаки и симптомы

Обычно аллергический ринит активен в утренние часы: больной долго чихает, кашляет. Первые признаки иногда можно заметить сразу, но это зависит от ситуации. Например, если набрызгали духов и человек начал сильно чихать, то это и есть его аллерген.

У других насморк начинается при контакте с кошкой или собакой. Нужно сказать, что аллергический ринит реактивен, он не ждет долго и редко “сидит в засаде”. Если агент попал в нос, слизистая сразу начнет попытки избавиться от инородного тела.

Поэтому больной начинает чихать, у него зудит в носу, выделяется прозрачная слизь.

Аллергический ринит может появиться не один, а принести с собой вторичное заболевание. Чаще всего это отиты, реже бактерии и инфекции. Лечить такую связку сложно, поскольку одно заболевание осложняет другое.
При чистом насморке выделения из носа прозрачные, легко отделяются.

Если ринит запущен, присоединились вторичные болезни, то выделения из носа станут желтыми или зелеными, дышать будет тяжело, сильно чешется нос. Но такое течение больше характерно для хронической круглогодичной формы, нежели для острого сезонного ринита.

Диагностика

При помощи специального прибора врач осматривает пазухи носа, определяя степень поражения и отечности

Первичная диагностика строится на жалобах самого больного и его рассказе: сроки ринита, манифестация, особенности течения.

Затем при помощи специального прибора врач осматривает пазухи носа, определяя степень поражения и отечности. Если ситуация тяжелая и требует уточнения, то показана риноскопия.

Риноскопия – точный вид исследования, позволяющий рассмотреть носовые полости в разных проекциях.

Если речь идет о внезапной аллергии в острой форме, врач берет кусочек кожи на пробу. Это позволяет определить вредоносного агента и назвать точную причину аллергического ринита.

Лечение

Медикаменты

Терапевтическая схема определяется только конкретным состоянием больного и причиной, вызвавшей насморк. Обычно при легкой форме назначается ангистаминовый препарат: Кларитин, Зиртек.

При необходимости и наличии обструкции носа назначаются спреи от аллергии типа Отривин (Всё про отривин или називин для детей, можно прочесть здесь в статье.) для облегчения дыхания, особенно на ночь.

Обязательно промывать пазухи соляным раствором, чтобы снимать отечность со слизистой и обеззаразить ее.

Более тяжелые формы лечат индивидуально. В сочетании с антигистаминами могут быть назначены антагонисты типа Аколат. Некоторым рекомендуется специальное питание, например, полное исключение пищевых аллергенов. В зависимости от того, на какой тип пыльцы аллергический ринит, могут запретить употреблять такие продукты как орехи или яблоки.

Если эффективность лечения нулевая, то может быть показана специальная терапия, позволяющая выработать невосприимчивость к конкретному аллергену. Но это длительное лечение занимает до пяти лет.

К препаратам нового поколения, более мощного и эффективного, относят такие как Лордестин, Зодак Экспресс,Дезлоратадин-Тева. Эти препараты имеют сниженные побочные эффекты, например, сонливость.

При этом эффект наступает значительно быстрее, например, при приеме Зодак Экспресс первое облегчение чувствуется уже через 15 минут.

Но необходимо сделать предостережение: новое поколение лекарств имеет иные химические линии соединений, поэтому возможна непереносимость.

Народные средства

Для больного необходимо обеспечить строгие условия:

  • чистоту и влажную уборку;
  • исключить общение с любым животным;
  • не использовать духи, освежители;
  • постоянно проветривать комнату.

Хорошо помогут рецепты от насморка в домашних условиях, например, отвар из сбора трав: девясил, золототысячник, зверобой и шиповник. Последний помельчить отдельно.

Все травы в равных долях смешать, можно добавить 2 ложки одуванчика. Залить 400 г горячей воды и поставить на один день. Через сутки достать, закипятить и сразу снять. Плотно закутать на 4 часа и оставить.

Пить по 1/3 стакана дважды в день, курс на полгода.

Полезно будет заваривать мать-и-мачеху с ромашкой. Также в равных порциях смешать, закипятить, дать покипеть несколько минут и снять. Когда остынет, процедить и пусть остынет. Пить по 1/2 стакана два раза.

Такой же состав можно использовать для ингаляции. Только ромашки должно быть чуть больше: 200 г мать-и-мачехи и 250 г ромашки. Нужно дать закипеть, снять с огня, накрыться плотным полотенцем и активно дышать выделяемым паром.

очень эффективно, если больной часто жалуется на заложенность.

Как вариант, можно использовать небулайзеры. В аппарат можно залить любой состав и спокойно дышать в маску, что значительно удобнее. Если под рукой нет ни одной травы, то можно сделать ингаляцию из простого валидола. В кипящую воду положить измельченные 3-5 таблеток и начинать процедуру.

Самая простейшая ингаляция – это вдыхание пара от вареной картошки. Старый способ часто оказывается самым эффективным в лечении любого насморка.

Однако следует помнить, что одними народными рецептами быстро вылечить насморк у взрослого не получится.

Профилактика

Лучшее средство избежать проблемы с аллергическим ринитом – держаться подальше от агрессивного агента. Другого способа уберечься просто не может быть. Как дополнительный вариант – тщательное промывание носа солью при вероятном контакте с аллергеном.

Последствия и осложнения

Гайморит, астма, аллергический кашель – лишь немногие осложнения аллергического ринита

Читайте также:  Грипп у беременных: лечение - что можно пить при беременности, как лечить на 2 и третьем триместре - жаропонижающие средства

Нелеченный аллергический ринит неизбежно приводит к появлению вторичных заболеваний:

  • отиты;
  • бронхиальная астма:
  • аллергический кашель;
  • дерматиты;
  • гайморит, синусит;
  • конъюнктивит.

Насморк может обрести хронику, а лечение хронического аллергического ринита – процесс очень долгий и трудоемкий.

Видео

Узнайте больше о диагностике аллергического ринита:

Аллергический ринит бывает мучительным, мешает жить нормальной жизнью. Но своевременное лечение, адекватность мер и определение типа агента позволят снизить агрессивность приступов. А иногда удается полностью устранить проблему, если все сделано грамотно и в свое время.

Источник: https://ProLor.ru/n/bolezni-n/rinit/allergicheskij-rinit-raspoznat-i-vylechit.html

Аллергический ринит — мкб-10 код: поллиноз у взрослых и детей, хронический сухой, аллергия

Экологическая ситуация в мире, к сожалению, с каждым годом ухудшается, в связи с чем растёт число людей, подверженных аллергии. По статистике около четверти населения планеты страдают аллергическим ринитом, который часто провоцирует развитие бронхиальной астмы.

Аллергический ринит (поллиноз) – это воспаление слизистой носа, вызываемое аллергенами. В детском возрасте он становится причиной развития аденоидов, отитов, синуситов, заболеваний горла.

Пациенты не всегда серьёзно относятся к болезни, несмотря на бурную симптоматику, нарушающую работоспособность и качество жизни в целом. Многие лечатся сами, чем зачастую лишь усугубляет воспалительный процесс.

Давайте разберёмся в том, насколько серьёзно данное заболевание и что делать в случае появления симптомов поллиноза.

Причины возникновения поллиноза, код по МКБ-10

Возбудители аллергического ринита

Аллергический ринит (код по мкб 10 — J30), или поллиноз, подразумевает воспаление и отёчность слизистой оболочки пазух носа. При этом больной испытывает целый комплекс неприятных симптомов:

  • чихание;
  • обструкция носа;
  • зуд в носу;
  • слезоточивость;
  • ринорея (прозрачные выделения).

При аллергическом рините хоть один из этих признаков проявляет себя каждый час.

Аллергия – это наследственное заболевание.

Если, к примеру, в роду есть астматики, то это говорит о возможной передаче предрасположенности к аллергии каждому родственнику. Совсем не обязательно, что каждый наследник заболеет бронхиальной астмой, однако наличие реакции на потенциальные аллергены так или иначе проявит себя. Часто предрасполагающим фактором становится одна из таких патологических особенностей, как:

  • искривление носовой перегородки;
  • полипы в носу;
  • постоянные простуды;
  • повышенная проницаемость оболочки носовой пазухи;
  • нарушение метаболизма;
  • изменения в работе печени.

Длительный сухой кашель у взрослого к чему может привести?

Причинами аллергии могут стать множество факторов, которые зависят от индивидуальной переносимости организма на:

  • пыль;
  • пылевые клещи;
  • цветение растений;
  • шерсть животных;
  • укусы насекомых;
  • контакт с запахами;
  • непереносимость определённых продуктов питания;
  • реакция на прием препаратов;
  • кондиционер.

Аллергик обычно хорошо знает, что именно провоцирует его заболевание. К высокоаллергенным продуктам относятся мёд, молоко, яйца, шоколад. Порой найти причину может быть достаточно сложно, но методом исключения всё-таки возможно.

Возникновение аллергии у детей

В грудном и раннем детском возрасте причинами аллергического ринита чаще всего бывают пищевые аллергены:

  • коровье молоко;
  • молочные смеси;
  • куриные яйца;
  • манная каша;
  • медикаменты;
  • реакции на вакцины.

Быстрое и эффективное лечение насморка у детей: особенности

В дошкольный и школьный период провокаторами становятся чаще ингаляционные аллергены. Единственный фактор наличия аллергенов – наследственная предрасположенность.

Развитию детской респираторной аллергии способствуют:

  • анатомические особенности полости носа;
  • длительный контакт с аллергеном;
  • повышенная проницаемость слизистой оболочки носа и сосудистой стенки;
  • развитая кавернозная ткань носовых раковин (то есть даже нормальные анатомо-физиологические ситуации).

Толчком к появлению аллергии у детей чаще всего становится развитие ОРЗ. Этот факт подтверждают статистические данные, согласно которым в 12% случаев аллергический ринит начинается после перенесённой простуды (ОРВИ).

Симптомы

Аллергический ринит наиболее активен в утренние часы: больной долго чихает, кашляет. Первые симптомы иногда можно заметить сразу, но это зависит от ситуации. Например, если распылили духи и человек начал сильно чихать, то это и есть его аллерген. У других насморк может начаться при контакте с кошкой или собакой.

Следует сказать, что аллергический ринит реактивен: он не ждёт долго и никогда не «сидит в засаде». Если агент попал в нос, слизистая сразу начнёт реагировать и попытается избавиться от инородного тела. Именно поэтому больной начинает чихать, у него зудит в носу, выделяется прозрачная слизь.

Гербион от влажного кашля: инструкция по применению

Симптомы аллергического ринита

Аллергический ринит может принести с собой вторичное заболевание. Чаще всего это отиты, реже бактерии и инфекции. Лечить одновременно весь этот комплекс сложно, так как одно заболевание осложняет другое. При чистом рините выделения из носа прозрачные, легко отделяются.

Если же присоединились вторичные болезни, то выделения из носа становятся жёлтыми или зелёными, дышать тяжело, сильно чешется нос. Это значит, что присоединилась другая инфекция.

Такое течение больше характерно для хронической круглогодичной формы, чем для острого сезонного ринита.

Лечение гайморита антибиотиками

Различают следующие виды аллергического ринита:

  • острый эпизодический;
  • сезонный;
  • персистирующий аллергический ринит.

Диагностика и лечение аллергического ринита

Острый эпизодический ринит возникает при случайном контакте с ингаляционными аллергенами (белком слюны кошки или мочи крысы, продуктами жизнедеятельности клещей домашней пыли).

Признаки сезонного аллергического ринита появляется во время цветения растений (деревьев и трав), выделяющих причинные аллергены.

Круглогодичный аллергический ринит проявляет себя более чем 2 часа в день или не менее 9 месяцев в году. Персистирующий аллергический ринит возникает при чувствительности к бытовым аллергенам (клещам домашней пыли, тараканам, перхоти животных).

Лечение: как вылечить при помощи спреев и капель

Код аллергического ринита МКБ-10 помогает сориентироваться врачу в любом уголке мира. Если пациент оказался за границей, ему стало плохо, но при нём имеются медицинские документы, то врач скорой помощи по кодам сможет распознать причину такого состояния. Подобные коды актуальны при сахарном диабете, бронхиальной астме, сердечных патологиях и других опасных заболеваниях.

Аллергический ринит нелегко поддаётся лечению. Основная задача в данном случае – исключить всяческий контакт с аллергеном. Но зачастую проблема в том и заключается, что не удаётся распознать точную причину, вызывающую реакцию. Если же аллерген найден, есть большой шанс избавиться от проблемы навсегда. В других случаях подбирается симптоматическая и противовоспалительная терапия.

Лечение гайморита в домашних условиях

Схема поэтапного лечения аллергического ринита

Применяются сосудосуживающие препараты (нафазолин, оксиметазолин, отривин), антигистаминные (фенкарол, тавегил, телфаст) и гормональные средства. Также назначаются кромоны (кромосол, кромгексал), интраназальные Н1-блокаторы (аллергодил, гистимет спрей), антилейкотриеновые препараты. Иногда подбирают комбинированные средства: клариназе, виброцил, аллергофтал, ринопронт и др.

МКБ-10 не случайно выделяет аллергический ринит в отдельное заболевание. Ознакомившись с препаратами, назначенными для лечения поллиноза, можно смело говорить о серьёзной и длительной терапии, особенно когда не установлен аллерген.

Самостоятельное лечение аллергического ринита чаще всего только усугубляет ситуацию и может привести к осложнениям. Алгоритм один: дифференциальная диагностика плюс грамотное лечение под контролем специалиста.

Как лечить нос народными средствами

Для больного поллинозом необходимо обеспечить строгие условия:

  • чистоту и влажную уборку;
  • исключить общение с любым животным;
  • не использовать духи, освежители;
  • постоянно проветривать комнату.

Хорошо помогут народные рецепты от насморка, например, отвар из сбора таких трав:

  • девясил;
  • золототысячник;
  • зверобой;
  • шиповник (измельчённый).

Все травы необходимо в равных долях смешать (можно добавить 2 ложки одуванчика), залить 400 г горячей воды и настаивать один день. Через сутки достать, вскипятить и сразу снять, затем плотно закутать на 4 часа и оставить. Пить отвар нужно по 1/3 стакана дважды в день. Курс лечения длится полгода.

Полезно при аллергическом насморке заваривать мать-и-мачеху с ромашкой. Травы следует в равных порциях смешать, вскипятить, дав покипеть несколько минут, и снять. Когда остынет, процедить. Пить нужно по полстакана два раза в день. Этот же состав можно использовать для ингаляции.

Только ромашки лучше добавить чуть больше: 200 г мать-и-мачехи и 250 г ромашки. Нужно дать составу закипеть, снять с огня, накрыться плотным полотенцем и активно дышать выделяемым паром. Такая ингаляция очень эффективна, если больной часто жалуется на заложенность. Для этой цели можно использовать небулайзеры.

В аппарат заливается любой состав, после чего больной спокойно дышит в маску, что значительно удобнее.

Если под рукой нет этих трав, то можно сделать ингаляцию из простого валидола. В кипящую воду следует положить измельчённые 3-5 таблеток и начинать процедуру.

Самая популярная ингаляция при любом насморке – это вдыхание пара от варёной картошки. Старый проверенный способ часто оказывается самым эффективным.

Последствия и осложнения

Неизлеченный аллергический ринит неизбежно приводит к появлению вторичных заболеваний, таких как:

  • отит;
  • бронхиальная астма;
  • аллергический кашель;
  • дерматит;
  • гайморит;
  • синусит;
  • конъюнктивит.

Насморк может стать хроническим, а лечение затяжного аллергического ринита – процесс очень сложный и длительный.

Профилактика аллергического ринита у детей и взрослых

Особые профилактические меры должны быть предприняты в отношении детей с отягощенной наследственностью, т.е. тех, у которых аллергическими заболеваниями страдают самые близкие родственники. В этом случае вероятность заболеваемости детей увеличивается до 50%, если аллергию имеет один родитель, и до 80% при аллергии у обоих родителей.

Профилактические меры:

  • ограничение в рационе беременной женщины и ребёнка продуктов, имеющих высокоаллергенную славу;
  • отказ от курения;
  • сохранение грудного вскармливания как минимум до 6 месяцев, введение прикорма не ранее пятимесячного возраста;
  • при уже имеющейся аллергии – лечение курсами антигистаминных препаратов;
  • сведение к минимуму контакта с аллергенами.

Ингалятор для детей от кашля и насморка

Какие последствия имеет ангина при беременности?

Лечение бронхита: //drlor.online/zabolevaniya/gortani-glotki-bronxov/bronxit/kovarnoe-zabolevanie.html

Видео

Выводы

Аллергический ринит оказывает негативное влияние на социальную жизнь больного, учёбу и работу, снижает его работоспособность. Лечение является сложной задачей.

Только соблюдение всех врачебных предписаний поможет добиться успеха.

Своевременное лечение, адекватность мер и определение типа агента позволят снизить агрессивность приступов и даже полностью устранить проблему, если всё делать грамотно и с помощью квалифицированного специалиста.

Постоянно насморк и заложенность носа к каким болезням может привести? Как избавиться от храпа мужчине?

Источник: https://drLOR.online/zabolevaniya/nosa/rinit/allergicheskij-v-chyom-opasnost-zabolevaniya.html

Ссылка на основную публикацию