Тубоотит мкб-10 у взрослых по коду: острый двусторонний и левосторонний — что это

Человеческое ухо воспринимает звуки не буквально. Анатомия уха достаточно сложна. В слуховой деятельности и восприятии окружающих человека звуков задействованы многие элементы. В случае нарушения хорошо слаженного механизма возникают различного рода заболевания, оказывающие негативное воздействие на слуховое восприятие.

Тубоотит является одним из таких нарушений. Болезнь возникает как следствие катарального воспаления слизистой оболочки внутреннего уха. Причиной становится дисфункция слуховой трубы. Также заболевание известно, как евстахиит.

Разновидности тубоотита

Проблемы с проходимостью слуховой трубы приводят к заложенности уха, а в некоторых случаях к тугоухости и полной потере слуха. Степень опасности заболевания зависит от его вида.

В зависимости от интенсивности и времени протекания заболевания различают две формы:

В зависимости от области локализации выделяют:

  • двусторонний;
  • правосторонний;
  • левосторонний.

По причине возникновения патологию делят на:

  • инфекционный;
  • аллергический тип.

Тубоотит МКБ-10 у взрослых по коду: острый двусторонний и левосторонний - что это

Формы протекания

Такая форма заболевания как острый тубоотит отличается от обычной тем, что она проявляет себя острым воспалительным процессом, который проходит в среднем ухе. Рассмотрим подробней острый тубоотит, что это такое и в каких случаях он перетекает в хроническую форму.

Одной из причин, по которым у человека возникает острый тубоотит, является грипп. Любая форма данного заболевания может стать причиной проблем со слуховым аппаратом. Распространенной причиной патологии также является сезонный катар, поражающий верхние дыхательные пути.

Тубоотит МКБ-10 у взрослых по коду: острый двусторонний и левосторонний - что этоОсновным признаком тубоотита в острой его форме является заложенность в ушах.

Нередко больные жалуются на шум в ушах и резонанс, возникающий в этой области при попытке самостоятельно воспроизвести любой более или менее громкий звук. Данное явление известно, как аутофония.

Иногда в области ушей возникают тянущие ощущения, появляется чувство наполненности уха жидкостью, которая переливается при каждой попытке изменить положение головы.

Боли при данной форме заболевания не наблюдается, температура тела также находится в норме.

Справка. Как правило, симптомы острого тубоотита исчезают спустя 2-3 дня после начала приема соответствующих лекарственных препаратов.

Вне зависимости от того, хронический он или острый, тубоотит имеет один код по мкб 10 и маркируется как Н68.0 — воспаление слуховой (евстахиевой) трубы.

Отсутствие лечения становится причиной того, что острый тубоотит переходит в хроническую форму, для которой характерно атрофирование слизистой барабанной перепонки. У больных наблюдается замутнение барабанной перепонки, ее деформация, втягивание и сужение евстахиевой трубы. Наблюдаются проблемы со слухом и небольшое покраснение во внутреннем ухе.

Развитие хронической формы заболевания сопровождается сильной ушной болью, возможно повышение температуры тела. В целом прогноз утешительный, но без вмешательства отоларинголога не обойтись. Лечение хронического тубоотита направлено на устранение воспалительного процесса, а также его источника.

Тубоотит МКБ-10 у взрослых по коду: острый двусторонний и левосторонний - что это

Место локализации

Болезнь может поразить одно, либо оба уха. В этой связи выделяют двусторонний, правосторонний и левосторонний тубоотит. Чаще всего заболевание диагностируют у маленьких детей, но при определенных условиях, в основном в случае ослабления иммунной системы, оно может возникнуть и у взрослых.

Двусторонний тубоотит крайне опасен и в запущенном состоянии грозит полной потерей слуха.

Огромное значение представляет диагностика тубоотита. Вне зависимости от того, одно или два уха он поразил, больному назначается отоскопия и аудиометрия. Кроме того, обязательной является сдача анализов, позволяющих выявить причину развития заболевания.

Двусторонний, левосторонний и правосторонний тубоотит может быть следствием инфекции, либо аллергической реакции и протекать в острой, или хронической форме.

Причины развития

Инфекционный тубоотит — заболевание уха, причиной которого является вирус или инфекция, попавшая в орган слуха в результате повреждений внешнего покрова. Повредить ухо можно в ходе его чистки от ушной серы, попытки вынуть забравшееся в ухо насекомое, либо любой другой посторонний предмет.

Инфекция может проникнуть в ухо из носоглотки, потому крайне важно своевременно лечить любые простудные заболевания.

Тубоотит МКБ-10 у взрослых по коду: острый двусторонний и левосторонний - что этоВо избежание возможных осложнений своевременно лечите простудные заболевания, особенно, если вы не отличаетесь крепким иммунитетом

В некоторых случаях причиной тубоотита является аллергическая реакция на принимаемые лекарственные средства, продукты питания, укусы насекомых.

При возникновении подозрений на то, что заболевание связано с аллергией, рекомендуется обратиться к аллергологу.

Лечение болезни в этом случае будет связано с приемом антигистаминных препаратов, действие которых будет направлено на повышение иммунитета.

Вне зависимости от разновидности патологии, ее лечение предусматривает комплексный прием противоаллергенных, сосудосуживающих и гормональных препаратов. Больным назначают физиотерапевтические процедуры, а также средства, призванные устранить не только само заболевание, но и его причину.

Лучшим способом защититься от болезни является закаливание, умеренные физические нагрузки, своевременное лечение любых воспалительных процессов, протекающих в организме.

Зная, как протекает в той или иной форме тубоотит, что это такое, обратитесь за помощью к отоларингологу при первых подозрениях на недуг. Своевременно начатое лечение поможет избежать возможных осложнений.

Источник: https://gorlonos.com/ushi/chto-takoe-tubootit.html

Острый тубоотит: основные симптомы, лечение, осложнения

Тубоотит – воспалительное заболевание слизистой оболочки среднего уха и евстахиевой (слуховой) трубы одновременно. Он бывает острым и хроническим. Острый тубоотит встречается чаще у детей, но бывает и у взрослых, если его вовремя и до конца не вылечить он может перейти в хроническую форму.

Причины возникновения недуга

Тубоотит МКБ-10 у взрослых по коду: острый двусторонний и левосторонний - что это

Тубоотит чаще всего возникает как осложнение ОРЗ

По физиологическим особенностям строения лор органов у детей (все проходы, соединяющие носоглотку и уши довольно узкие) любая инфекция может вызвать воспаление уха.

При локализации патогенной микрофлоры в верхних дыхательных путях она легко распространяется на слуховую трубу, которая представляет из себя канал из хрящевой ткани, выстланный слизистой и соединяющий носоглотку и ухо. Но не только инфекция может спровоцировать этот недуг.

Причин такой патологии можно выделить много:

  • Инфекционные болезни верхних дыхательных путей (бактериальные и вирусные), которые распространяются на ухо по евстахиевой трубе и вызывают воспаление и отек, как следствие тубоотит; часто встречается у детей — из-за неправильного сморкания в период инфекционных заболеваний инфекция передается из носовых пазух в евстахиеву трубу.
  • Аллергия. Для этого заболевания характерен отек мягких тканей, который распространяется с носовых пазух на ухо. Тубоотит может возникнуть как осложнение на аллергический ринит.
  • Патологическое механическое перекрывание или передавливание слуховой трубы в результате развития аденоидов, образования полипов или опухоли, изменение строения носовой перегородки.
  • Резкое изменение атмосферного давления, например, при взлете или посадке на борту авиалайнера.

Важно! У детей евстахиева труба очень короткая и тонкая, соответственно они чаще подвержены такому заболеванию в острой его форме.

Симптомы, опасные признаки и осложнения

Тубоотит МКБ-10 у взрослых по коду: острый двусторонний и левосторонний - что это

Снижение слуха, шум и заложенность в ушах – признаки тубоотита

Основным симптомом тубоотита является сильное снижение слуха. Тубоотит может быть левосторонним, правосторонним и двусторонним, и в соответствии с этим слух снижается либо в одном либо сразу в обоих ушах.

Довольно часто пациенты отмечают кратковременное и значительное улучшение слуха при глотании или зевании, так как евстахиева труба в это время немного расширяется и слуховой просвет увеличивается на короткое время.

Довольно часто при данном состоянии наблюдается шум в ушах, заложенность одного или обоих ушей, некое чувство переливания жидкости в пораженном ухе при движениях головой.

При остром тубоотите может наблюдаться такой характерный признак как аутофония. Больной может слышать отголосок своего собственного голоса в пострадавшем ухе.

Что касается болевого синдрома, то он может быть, а может и отсутствовать.

Чаще у детей наблюдается довольно сильная боль в ухе при данном заболевании, может также подниматься температура до 38 градусов. Возможен отек и покраснение пораженного уха, иногда бывают пузырьки на его поверхности.

Острая форма тубоотита не так уж и опасна, своевременное выявление и грамотное лечение, доведенное до конца, способно полностью избавить от заболевания в короткие сроки и восстановит все функции уха.

  Опасными являются хронические и запущеннее формы заболевания. Если вовремя не выявить и не начать лечить тубоотит либо не довести до конца лечение, он может перерасти в хроническую форму.

Хронический тубоотит грозит частичной или полной потерей слуха в одном или обоих ушах.

Больше информации о евстахиите можно узнать из видео:

Симптомы и лечение тубоотита в домашних условиях

Неправильное лечение острого тубоотита или вовсе отсутствие такового может повлечь за собой ряд серьезных осложнений, таких как:

  • застой жидкости (экссудата) в полости среднего уха и начало воспалительного процесса с повышением температуры
  • возникновение туботимпанального отита, при котором воспаление длится более двух недель, сопровождается высокой температурой, кровянистыми выделениями из уха, головокружением и возможным инфицированием костных тканей черепа и головного мозга
  • возникновение инфекционного менингита вследствие попадания гноя и инфекции в ткани головного мозга
  • частичное или полное разрушение барабанной перепонки больного уха и выход гноя наружу
  • спаечные процессы
  • потеря слуха
  • сепсис, который опасен для жизни пациента

Диагностика заболевания

Для того, чтобы поставить диагноз и определить острый тубоотит, врачу отоларингологу порой бывает достаточно простого визуального осмотра (отоскопии).

При осмотре отоларинголог определяет насколько деформирована или втянутая барабанная перепонка пострадавшего уха, анализирует внешнее состояние слизистой слуховой трубы, выявляет воспаление и/или покраснение на ее поверхности, определяет уровень отечности и сужения просвета евстахиевой трубы.

Проанализировав жалобы пациента и данные осмотра, врач может поставить диагноз и/или назначить дополнительные обследования. Иногда проводят аудиометрию с целью определить уровень снижения слуха в пораженном ухе. Врач может назначить и провести тимпанометрию и определить насколько осталась подвижной барабанная перепонка больного уха.

Лечение тубоотита

Тубоотит МКБ-10 у взрослых по коду: острый двусторонний и левосторонний - что это

Правильно подобрать лечение может врач после обследования

Лечение острого тубоотита должно быть комплексным, с учетом его причин и возбудителей. Обычно оно осуществляется в домашних условиях под контролем врача поликлиники. В некоторых случаях требуется госпитализация.

В ходе лечения необходимо устранить инфекцию (вирусную или бактериальную) в верхних дыхательных путях, уменьшить и убрать отек слизистой, укрепить иммунитет и восстановить проходимость евстахиевой трубы:

  1. Для подавления инфекции назначают антибиотики широкого спектра действия (Ампициллин, Амоксициллин, Азитромицин, Амоксиклав) в случае если инфекция бактериальная. Если же вирус является возбудителем заболевания, назначают противовирусные препараты, противогрибковые — если заболевание вызвано грибами.
  2. Снижение отека мягких тканей достигается применением сосудосуживающих средств Отривин, Називин и прочее.
  3. Так же назначают антигистаминные препараты, которые устраняют отек и аллергический компонент заболевания. К таким препаратам относятся Супрастин, Цетрин, Зиртек и прочее.
  4. Для устранения воспаления и снижения температуры (в случаях необходимости) применяются нестероидные противовоспалительные и жаропонижающие средства (Нурофен, Парацетомол).
  5. Для укрепления и восстановления иммунитета назначают иммуностимуляторы и витамины.
Читайте также:  Хронический аденоидит код по мкб-10: аденомиоз и этмоидит

После медикаментозного лечения назначают физиопроцедуры и массажи, такие как:

  • продувание (слуховой проход продувается специальным приспособлением в лор-кабинете и орошается, при необходимости, лекарственным раствором)
  • пневмомассаж барабанной перепонки специальным аппаратом
  • магнитотерапия
  • УВЧ
  • лазеротерапия и прочее

Все перечисленные манипуляции и процедуры проводятся в кабинете врача в поликлинике. В определенных случаях требуется хирургическое вмешательство для лечения тубоотита.

Так, например, если причиной данного заболевание послужили воспалившиеся аденоиды, то стоит их удалить по показаниям врача.

Если причина тубоотита заключена в искривлении перегородки носа, то в случае, если врач порекомендует операцию по ее исправлению, не стоит от этого отказываться.

Народные методы лечения тубоотита

Тубоотит МКБ-10 у взрослых по коду: острый двусторонний и левосторонний - что это

Лечим острый тубоотит соком алоэ!

Иногда целесообразно применить народные методы для того, чтобы справится с недугом. Стоит отметить, что только лишь народные средства не в состоянии вылечить данный недуг, но способны в значительной мере облегчить течение болезни и ускорить процесс выздоровления и реабилитации.

К народным методам, способным помочь в борьбе с острым тубоотитом, можно отнести отвары целебных трав, которые следует принимать по несколько раз в день на протяжении недели или закладывать в уши промоченные тампоны с целебными отварами:

  • Отвары можно приготовить из травяных сборов, куда входят цветки ромашки, стебли черники, семена аниса, трава зверобоя, корень лопуха. Стоит взять 1 столовую ложку такого сбора и заварить стаканом кипятка.
  • Также можно приготовить отвар из сбора, состоящего из мяты, зверобоя, брусничных листьев, коры калины, плодов кориандра и листьев березы.
  • В борьбе с тубоотитом может помочь масло чайного дерева. 4 капли масла нужно размешать в столовой ложке любого растительного масла (оливкового или подсолнечного). Турундочки, смоченные маслом, можно закладывать в ухо.
  • Алоэ – растение, которое поможет в борьбе с тубоотитом и ринитом. Свежий сок этого растения смешивают в равных долях с водой и закапывают в нос по 3-5 капель каждые 4 часа либо промоченные составом турундочки закладывают в ухо.

Рекомендации для профилактики тубоотита такие же, как и для любых инфекционных заболеваний: закаливание, повышение иммунитета, здоровый образ жизни. Есть одна рекомендация, которая обязательна для всех, кто не желает сталкиваться с такой болезнью: нужно правильно сморкаться, а именно, приоткрыв рот, высмаркивать одну ноздрю, закрыв плотно вторую.

Источник: http://TvojLor.com/lor/ear/evstahiit/ostryj-tubootit.html

Чем опасен хронический тубоотит: развитие заболевания, причины, прогноз — ODSIS Медицинский портал

Тубоотит – воспаление слизистой оболочки внутренней полости уха. Формируется он на фоне дисфункции слуховой трубы. Слуховые косточки находятся в воздушной полости.

Для их полноценной работы давление должно находиться на том же уровне, что и в окружающей среде. Для этого есть взаимосвязь между воздушной полостью и окружающей средой, которая обеспечивается за счет слуховой трубы. При ее нарушении и говорят о тубоотите.

Что такое тубоотит, МКБ-10

Это заболевание называют евстахиитом. Он может быть острого или хронического течения. В процессе тубоотита происходит нарушение процесса вентиляции в области среднего уха. Это приводит к стремительному падению слуха. Евстахиит, по мнению врачей, часто является первым этапом развивающегося катарального отита.

По МКБ-10 заболевание кодируется Н68 или Н69. Первый код обозначает воспаление и закупорка евстахиевой трубы, а второй – другие болезни этой части уха.

Признаки заболевания

БолезньТубоотит МКБ-10 у взрослых по коду: острый двусторонний и левосторонний - что это сопровождается нарушением регуляции давления в барабанной полости. Поэтому главным признаком является ухудшение слуха. Дополнительно может появиться:

  • заложенность с пораженной стороны,
  • появление шума в ушах,
  • аутофония.

Иногда появляются сильные головные боли и повышенная утомляемость.

Слуховой проход у детей укорочен в размерах, но является более прямым, чем у взрослого человека. Проявления заболевания такие же, как у взрослого человека. При этом слух может восстанавливаться при кашле, зевании, чихании. Повышение температуры тела обычно отсутствует, поэтому поставить диагноз бывает проблематично.

Причины

Причины, вызывающие это заболевания, разнообразны. Воспаление может быть осложнением после перенесенных заболеваний верхних дыхательных путей. Это может быть ОРВИ, грипп, ангина. Вирусы и бактерии проникают на слизистую выстилку и вызывают ее воспаление. При отсутствии лечения недуг может начать распространяться дальше, повреждая барабанную полость.

Предпосылкой к развитию болезни может стать:

  • Системное заболевания, например, корь, ветрянка, туберкулез.
  • Аллергические реакции, для которых характерны отеки.
  • Искривление носовой перегородки.
  • Увеличенные аденоиды.

Одной из теорий является то, что заболевание появляется на фоне заражения вирусами, например, гипорулентными возбудителями. Факторы, приводящие к развитию болезни, воздействуют на симптоматику развития недуга.

О причинах развития тубоотита (евстахиита) смотрите в нашем видео:

Когда болезнь переходит в хроническую стадию

При отсутствии лечения развивается хроническая форма тубоотита, которая приводит к утолщению барабанной перепонки и к снижению ее эластичности. Само по себе заболевание прогрессирует медленно. Очаг воспаления появляется на слизистой оболочке в барабанной полости.

Предпосылкой этому является проникновение экссудата в область среднего уха. При правильном лечении острую форму можно купировать в течение первых суток.

Если проходимость слуховой трубы со временем не становится нормальной, то жидкость застраивается в полости среднего уха. Она становится благоприятной средой для развития патогенной микрофлоры. Поэтому начинается гнойное воспаление, которое хуже поддается медикаментозному воздействию. Несвоевременное или неправильное лечение приводит к хронической форме.

Диагностика

Диагноз острой формы врач обычно ставит на основе визуального осмотра и анализа жалоб пациента. Проводится аудиометрия. Аудиограмма дает возможность выявить ухудшение слуха. Для выявления подвижности барабанной перепонки назначается тимпанометрия.

Хроническое течение в периоды обострения протекает так же, как и острая форма. На стадии ремиссии выявить наличие болезни можно только с помощью визуального осмотра. Врач может увидеть:

  • сужение просвета слуховой трубы,
  • изменение формы барабанной перепонки,
  • покраснение слизистой.

Еще одним существенным признаком является необратимое снижение слуха. Дополнительно назначается эндоскопия носа в области устья слуховых труб. При этом виде заболевания характерной является отечность.

Локализация тубоотита

Тубоотит МКБ-10 у взрослых по коду: острый двусторонний и левосторонний - что это

Лечение

При тубоотите все мероприятия направлены на санацию носоглотки, снятие отечности и купирования процессов воспаления. Лечение может быть как медикаментозным, так и подкрепляться методами народной медицины.

Медикаментозно

Для ликвидации болезнетворных микроорганизмов назначаются:

  • антибиотики,
  • противовирусные лекарства,
  • противогрибковые препараты.

Для уменьшения воспаления могут быть назначены нестероидные противовоспалительные средства. Практически всегда назначаются иммуностимуляторы и витаминно-минеральные комплексы. При наличии аллергических предпосылок сначала лечится аллергия, проводится очищение организма.

Народными методами

Тубоотит МКБ-10 у взрослых по коду: острый двусторонний и левосторонний - что этоЭффективно справляется сок алоэ. Он смешивается в пропорции 1:1 с теплой водой. В каждый носовой проход капать следует по 6 капель полученной смеси.

Бороться с заболеванием можно и при помощи лукового сока. Сначала проход очищают от выделений. Затем закапывают по 4 капли в каждое ухо теплый состав.

Одним из эффективных средств лечения отита является настойка мяты.

Она готовится так: на 100 мл водки берется 1 ст. л. свежих листочков. Смесь настаивается неделю в темноте. Закапывать необходимо по одной капле трижды в день.

Другие методы

Для улучшения проходимости проводится катетеризация с введением раствора гидрокортизона или адреналина. Дополнительно назначается и пневмомассаж барабанной перепонки. Он возвращает барабанной перепонке естественную подвижность, предотвращает образование рубцов и ухудшение слуха.

Отоларинголог может направить на:

  • магнитотерапию,
  • УВЧ,
  • УФО,
  • импульсные токи,
  • лазеротерапию.

Процедуры проводятся в условиях поликлиники. Если хотите ускорить процесс выздоровления, то помогут следующие процедуры:

  1. Периодическое нажатие на хрящевой отросток ушной раковины,
  2. Выдыхание воздуха через нос при зажатых пальцами носовых ходах.

Отзывы о лечении тубоотита:

Возможные осложнения

Тубоотит обычно имеет вялотекущее течение. Поэтому люди часто не получают помощь своевременно. Запущенная форма может привести к развитию хронической формы, к стойкому нарушению слуха и к переходу воспаления на барабанную полость.

Если давление в среднем ухе всегда сниженное, то формируется втяжение барабанной перепонки. Это может привести к формированию рубцов и спаек и других осложнений.

Прогноз

При своевременно начатом лечении острая форма болезни купируется за несколько дней. Но при наличии сопутствующих заболеваний, которые ухудшают вентиляцию слуховой трубы, происходит трансформация в хроническую форму. Профилактика болезни включается в своевременном лечении инфекционных и аллергических болезней носоглотки и в применении противоотечных средств.

Источник: http://odsis.ru/hronicheskij-tubootit-kod-mkb-10-simptomy-prichiny-lechenie-dvustoronnej-formy/

Двухсторонний тубоотит

Тубоотит (син. евстахиит) – это воспалительное поражение слизистой оболочки и полости среднего уха, которое появляется из-за нарушения работы слуховой трубы.

Функция слуховой трубы и механизм развития патологии

Слуховая труба – это анатомическая структура, которая соединяет полость носа и среднего уха. Ее ключевая задача состоит в выравнивании давления в среднем ухе и полости носа, за счет чего создается равное давление по обеим сторонам барабанной перепонки.

В норме устье слуховой трубы открывается и закрывается при сокращении соседних мышц, и давление спонтанно уравновешивается. Открытие устья происходит рефлекторно во время процессов жевания, глотания, зевания. Этот механизм используют для искусственной вентиляции барабанной полости при быстрой смене давления (например, при подъеме в горы, нырянии с аквалангом и др.).

Тубоотит МКБ-10 у взрослых по коду: острый двусторонний и левосторонний - что это
Строение слуховой трубы у ребенка и взрослого

При нарушении вентиляционной функции воздух, находящийся в барабанной полости, всасывается ее слизистой оболочкой, а новая порция воздуха не поступает. Давление в барабанной полости начинает падать, и перепонка втягивается, что проявляется ухудшением слуха и другими характерными признаками.

Читайте также:  Дренажный массаж для детей при кашле - что это такое, как правильно делать грудничку, постуральный ребенку, отхаркивающий

Причины развития болезни

Основными патологическими состояниями, которые могут вызвать острую или хроническую тубарную дисфункцию, являются:

  • заболевания респираторного тракта, сопровождающиеся насморком и отеком носа (грипп, простуда и др.);
  • хронические и острые заболевания носа и околоносовых пазух (синуситы, аденоидит, хронические риниты, полипозные перерождения слизистой и др.);
  • анатомические нюансы в строении полости носа (искривленная носовая перегородка, увеличение и форма носовых раковин и др.);
  • опухолевые процессы в носоглотке.

Отдельными формами двустороннего тубоотита являются аэроотит (возникает из-за перепадов давления при взлете и спуске самолета) и мареотит (при погружении и всплытии аквалангистов).

Тубоотит МКБ-10 у взрослых по коду: острый двусторонний и левосторонний - что это
Тубоотит часто развивается на фоне острых респираторных вирусных инфекций

Симптомы

Для острой формы характерны следующие симптомы:

  • заложенность и шум в ухе;
  • незначительное понижение слуха;
  • чувство давления в ухе и переливания жидкости при наклонах головы;
  • аутофония (ощущение своего голоса в голове);
  • болевые ощущения в ухе слабые или совсем отсутствуют.

Важно! Особенностью болезни является улучшение слуха и временное исчезновение симптомов после зевания или глотания слюны, что связано с раскрытием просвета слуховой трубы.

Хронический тубоотит развивается при длительном и стойком нарушении работы слуховой трубы. При этом происходят необратимые изменения слизистой барабанной полости, и слуховая труба подвергается стенозу на отдельных участках или всем протяжении. Хроническая форма проявляется прогрессирующим и стойким снижением слуха.

Диагностические критерии

При постановке диагноза учитывают жалобы пациента, особенности отоскопической картины (втянутая барабанная перепонка с инъекцией сосудов и др.). Проверяют уровень и тип снижение слуха с помощью аудиограммы.

Для исследования вентиляционной функции слуховой трубы разработан целый ряд исследований, по которым оценивают ее степень проходимости по пятибалльной шкале (проба с пустым глотком, опыт Вальсальвы и др.).

Тубоотит МКБ-10 у взрослых по коду: острый двусторонний и левосторонний - что это
При симптомах тубоотита обязательна консультация ЛОР-врача

Подходы к лечению заболевания

Лечение тубоотита направлено на устранение патологического состояния, которое привело к нарушению функции слуховой трубы.

Для устранения отека в области выводного отверстия трубы применяют сосудосуживающие спреи для носа (Отривин, Нафазолин и др.). Прием антигистаминных препаратов (Лоратадин, Зиртек и др.) способствует устранению отечности в этой зоне.

Используют введение лекарственных средств в слуховую трубу с помощью катетера.

Суть процедуры: лор-врач после предварительной анестезии и анемизации носа подводит специальный инструмент к устью слуховой трубы, которое находится в носоглотке. Через катетер производят введение сосудосуживающих, гормональных и антигистаминных средств непосредственно в слуховую трубу.

Самопродувания, пневмомассаж барабанной перепонки, продувания с помощью баллона Политцера назначают после исчезновения острых симптомов в носоглотке.

Широко применяют физиолечение в комплексной терапии тубоотита: УФО, лазеро- и магнитотерапию, УВЧ в нос и прочие. Антибиотики назначают при подозрении на прогрессирование процесса и развитие гнойного среднего отита.

Важно! Пациенту может быть рекомендовано рассасывание пастилок, надувание воздушных шаров и мыльных пузырей для регулярной тренировки слуховых труб.

Пациентов с высоким риском развития отдельных видов тубоотита (водолазов, аквалангистов, подводников и др.) обучают методикам самопродувания слуховых труб.

При адекватном лечении болезнь проходит через несколько дней. При отсутствии терапии может перейти в гнойный средний отит или хроническую форму.

Источник: https://superlor.ru/bolezni/dvuhstoronniy-tubootit

Тубоотит

Тубоотит МКБ-10 у взрослых по коду: острый двусторонний и левосторонний - что это

Механизм восприятия звука человеческим ухом можно условно разделить на две части:

  • механика – слуховой проход, ушная раковина, слуховые косточки, барабанные перепонки;
  • электрика – слуховой центр коры головного мозга, слуховой нерв.

Через слуховой проход звук попадает на барабанную перепонку, после чего многократно усиливается при помощи слуховых косточек, а в улитке внутреннего звука из колебания воздуха звук превращается в колебание жидкости и при помощи специальных нервных клеток преобразуется в электрический сигнал. Чтобы слух функционировал полноценно, необходима слаженная работа всех составных частей человеческого уха.

Что такое тубоотит?

Тубоотит – катаральное воспаление слизистой оболочки внутреннего уха, которое развивается в результате дисфункции слуховой трубы.

Слуховые косточки находятся в воздухоносной полости (среднее ухо) в самой толще височной кости, и для их полноценного функционирования давление в среднем ухе должно быть таким же, как и в окружающей среде.

Чтобы это происходило, воздухоносная полость должна сообщаться с окружающей средой, что происходит при помощи специального образования — tuba auditiva (слуховая труба). Слуховая труба открывается в носоглотку и у взрослых ее длина составляет 3,5 см, а у новорожденных – 2 см.

При возникновении нарушения функции слуховой трубы возникает заболевание, которое называют тубоотитом (евстахиитом).

Для определения данного заболевания применяют также много других названий: туботимпанит, сальпингоотит, катаральный средний отит (острый либо хронический).

Причины возникновения тубоотита

Преимущественно причиной тубоотита становится инфекционный процесс в устье трубы. Инфекция попадает в трубу из полости носа.

Так, острый ринит может привести к отеку слизистой носа, в том числе, и в устьях слуховых труб, вследствие чего возникает непроходимость слуховой трубы.

Непроходимость трубы, в свою очередь, делает невозможным выравнивание давления в барабанной полости, что приводит к нарушению подвижности слуховых косточек и таком признаку, как заложенность уха.

Нередко при насморке или сильном сморкании слизь попадает в устье слуховой трубы, что является причиной развития тубоотита. Поэтому при остром гайморите и рините важно правильно сморкаться. При сморкании необходимо открывать рот и зажимать одну половину носа.

Случается, что причиной тубоотита становится стойкое нарушение функции слуховой трубы при вазомоторном рините. В таком случае тубоотит можно назвать осложнением вазомоторного ринита.

Такой тубоотит тяжело поддается лечению, и для него характерно образование стойких отеков в области заднего конца нижних слуховых раковин с распространением на устье слуховой трубы.

Лечение тубоотита в данном случае необходимо совмещать с лечением вазомоторного ринита.

У детей тубоотит нередко носит двусторонний характер. Во взрослом возрасте тубоотит чаще наблюдается с болезненной стороны.

Симптомы тубоотита

Основными симптомами тубоотита являются понижение слуха, чувство заложенности, периодический шум в ухе. Иногда наблюдается аутофония, когда человек слышит эхо собственного голоса в больном ухе.

Такие же жалобы характерны и для острых респираторных инфекций. Заложенность в ухе может возникать во время перепадов атмосферного давления (например, при перелете в самолете).

При тубоотите болевые ощущения в ухе могут быть интенсивными или незначительными, а общее состояние пациента мало страдает.

При проведении отоскопии у пациента наблюдается такой симптом тубоотита, как втянутость барабанной перепонки. Умеренно снижается слуховая активность (на 20-30 дБ). Также к симптомам тубоотита можно отнести жалобы пациентов на улучшение слуха после зевания или проглатывания слюны. Это возникает в результате временного открытия просвета слуховой трубы.

У детей тубоотит сопровождается повышением температуры до 38 и больше градусов. Появляется озноб, чувство заложенности уха, шум в ухе, ухудшение слуха. Боль при этом может появляться как сразу, так и через какое-то время. При осмотре ушной раковины при тубоотите у детей заметно покраснение и отек ушной раковины. Нередко на поверхности наружного слухового прохода появляются пузырьки.

Осложнения тубоотита

Часто тубоотит протекает вяло и сопровождается неярко выраженными симптомами, в результате чего пациенты не склонны сразу же бежать к доктору.

Естественно, несвоевременное выявление и лечение тубоотита способно привести к различным осложнениям, а именно: к стойкой дисфункции слуховой трубы, когда в ушной полости образуется отрицательное давление и начинает скапливаться экссудат.

В свою очередь, это становится причиной возникновения спаечного процесса между слуховыми косточками, возникает стойкое нарушение слуха.

Тубоотит МКБ-10 у взрослых по коду: острый двусторонний и левосторонний - что это

Лечение тубоотита

В первую очередь лечение тубоотита должно быть направлено на устранение тех факторов, которые способствуют непроходимости слуховой трубы. С целью уменьшения отека слизистой оболочки в ухе пациенту назначают сосудосуживающие капли в нос: санорин, нафтизин, називин, тизин и др. Также снимают отек антигистаминные лекарственные препараты (гисманал, супрастин, кларитин и др.).

С целью предупреждения попадания инфекционной слизи через слуховую трубу из носоглотки в барабанную полость, пациента учат правильно сморкаться, могут назначить также продувание слуховых труб по Политцеру.

Неплохой лечебный эффект производит катетеризация слуховой трубы, которую делают после анемизации глоточного устья.

Через катетер в слуховую трубу вводят пару капель раствора адреналина 0,1% либо суспензии гидрокортизона.

При лечении тубоотита назначают также ряд физиотерапевтических мероприятий: лазеротерапия на область устья слуховой трубы, УВЧ на нос, УФО, пневмомассаж барабанной перепонки.

При адекватном и своевременном лечении острый тубоотит вылечивается за несколько дней. Эффективность лечения хронического тубоотита зависит от своевременного устранения патологий носоглотки, околоносовых пазух и полости носа, которые вызывают постоянное возникновение болезни.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: https://www.neboleem.net/tubootit.php

Острый двусторонний тубоотит уха симптомы Мкб 10

Воспаление среднего уха, которое сопровождается плохой проходимостью евстахиевой трубы и понижением звуковосприятия, имеет название тубоотит. Какие симптомы проявляются во время этого заболевания? Что вызывает его появление? Как проводить диагностику и дальнейшее лечение?

Виды заболевания

Воспалительный процесс тубоотит (евтсахиит), проходящий с нарушением вентиляции среднего уха образуется в результате того, что слизистая оболочка разбухает и происходит сужение слухового просвета. При сложном течении болезни она просто перекрывается. В зависимости от развития воспалительного процесса различают острый и хронический тубоотит, имеющий код Мкб 10.

Тубоотит МКБ-10 у взрослых по коду: острый двусторонний и левосторонний - что это

От того в каком месте локализирована болезнь выделяют правосторонний и левосторонний тубоотит (код Мкб 10). В более сложных случаях, когда воспалительный процесс поражает полностью оба уха, врач ставит диагноз тубоотит двусторонний.

Выделяют также екссудативный турбоотит, при котором в полости среднего уха накапливается жидкость, так называемый экссудат. В нормальном состоянии он также образуется, но выводится через евстахиевую (слуховую) трубку.

Симптомы заболевания

Существуют определенные симптомы, по которым можно диагностировать заболевание. Чаще всего воспаление среднего уха (код Мкб 10) проявляется снижением слуха, заложенностью, шумом, ощущением шевеления внутри, нарушением координации. Могут быть и такие симптомы, как слышимость эха собственного голоса. При этом возможно временное улучшение остроты слуха при сглатывании слюны.

Читайте также:  От кашля ребенку 3 года: что дать и как лечить, если сухой, чем

Острый тубоотит имеет симптомы, которые позволяют его отличить от хронического течения воспаления уха (код МКБ 10):

  • ощущение переливающейся жидкости внутри, во время наклона головы;
  • тяжесть в той области головы, где идет воспаление;
  • частичная или полная заложенность уха.

При этом острая форма не характеризуется ни повышением температуры, ни болевыми ощущениями. Если вовремя не проводить лечение, то вскоре симптомы могут стать сложными, а болезнь перейдет в хроническую форму. Для нее характерно:

  • деформация или втягивание перепонки;
  • сужение просвета евстахиевой трубы;
  • покраснение некоторых участков кожи;
  • нарушение слуха (полное или частичное).

Двусторонний турбоотит характеризуется проявлением всех признаков в обеих ушах и частичной тугоухости. Если вовремя не провести лечение, то слуховая функция может быть полностью нарушена и не восстановлена.

Причины появления воспаления

Воспалительный процесс среднего уха чаще всего появляется на фоне проникновения внутрь инфекции. Так, например, это может произойти из-за кори, коклюша, скарлатины, ринита, тонзиллита, фарингита. Тубоотит (код Мкб 10) имеет и другие причины:

  • врожденные или приобретенные дефекты носоглотки и проходимости (искривление носовой перегородки, аденоиды);
  • синусит;
  • высокая выработка слюны и слизи, в результате стоматологических вмешательств;
  • вредные привычки (курение);
  • аллергическая реакция.

Если не устранять причины заболевания, то вскоре может произойти дисфункция слуховой трубки и развиться спаечный процесс, в результате чего склеиваются слуховые косточки и звуковосприятие пропадает.

При длительном воздействии отрицательного давления развивается нейросенсорная тугоухость.

К тому же тубоотит (евстахиит) может в любой момент перейти в острый гнойный средний отит, а это довольно серьезное осложнение.

Лечение

{{banner2-left}}

Для того чтобы снять симптомы воспалительного процесса, применяют медикаментозное, а также аппаратное лечение. В качестве лекарственных препаратов используют антигистамины, снимающие аллергическую реакцию и интоксикацию организма.

Такие средства чаще всего назначают людям, если тубоотит (код МКБ 10) имеет аллергенный и инфекционный характер. Часто используют сосудосуживающие капли для восстановления проходимости в трубах, а также гормональные препараты.

Параллельно с этим ведется борьба с заболеванием, на фоне которого и возникло подобное воспаление.

После снятия первичного воспаления, тубоотит (код Мкб 10) необходимо лечить с помощью физиотерапевтических и аппаратных процедур. Они способствуют регенерации ткани и восстановлению слуховых функций.

Так, например, используют пневмомассаж, позволяющий удалить застоявшуюся лишнюю жидкость. Для восстановления мышцы и увеличения ширины просвета применяют электростимуляцию. А вот для быстрого заживления ран используют УВЧ или УФО.

Чтобы предупредить воспалительный процесс, следует закалять свой организм, своевременно лечить носоглотку и уши.

Источник: https://www.blogoduma.ru/tubootit

Хронический тубоотит код МКБ 10: симптомы, причины, лечение двусторонней формы

Причины заболевания

Если развился острый средний катаральный отит, то причинами тому могут быть:

  • снижение иммунитета;
  • наличие ринита;
  • озена (зловонный насморк);
  • воспаление глотки и гортани;
  • тонзиллит;
  • аденоиды (разрастания слизистой);
  • опухоли носоглотки;
  • неправильное проведение медицинских манипуляций (катетеризация, продувание);
  • повреждение уха инородным телом;
  • осложненное течение кори, гриппа, дифтерии, краснухи, туберкулеза, сифилиса;
  • переохлаждение;
  • скачки атмосферного давления (баротравма).

Все причины острого среднего отита подразделяются на инфекционные и неинфекционные. В первом случае к отеку приводят бактерии (стафилококки, стрептококки, синегнойные палочки) или грибки.

Инфицирование происходит тубогенным (через слуховую трубу) или транстимпанальным (через барабанную перепонку) путем.

Острый буллезный тип воспаления чаще всего обусловлен вирусными инфекционными заболеваниями.

В развитии данной патологии играют роль следующие факторы:

  • неправильная гигиена органа слуха (нерегулярное мытье ушей, частое и неосторожное использование ушных палочек, применение зубочисток и других острых предметов, слишком глубокая чистка);
  • недостаточное выделение ушной серы или ее избыток;
  • проникновение в ухо грязной воды;
  • вредные профессиональные факторы;
  • прием ототоксичных лекарств (аминогликозидов);
  • наличие менингита (воспаления оболочек головного мозга).

Развитию экссудативного отита у ребенка может способствовать экссудативный диатез.

ul

Симптоматика

Для острого катарального среднего отита у детей характерны следующие признаки:

  • повышение температуры тела до +38.. +39ºС (является ответной реакцией организма на размножение микробов);
  • односторонняя и двусторонняя боль в ухе, которая усиливается к вечеру, при кашле и чихании, отдает в челюсть и виски; характер боли различный: от тупой до острой и пульсирующей;
  • ощущение плеска воды в ухе;
  • заложенность уха;
  • ощущение в области слухового прохода шума;
  • снижение аппетита;
  • ухудшение слуха.

Симптомы острого среднего отита с образованием гноя на доперфоративной стадии выражены сильнее. Наблюдается озноб и слабость. Во время перфорации барабанной перепонки у больных наблюдаются выделения из уха. Иногда в них присутствует кровь, что указывает на повреждение кровеносных сосудов.

Гноетечение длится не более 7 дней. Общее состояние больных в этот период улучшается. Проходят шумы и боль. В тяжелых случаях при развитии воспалительного процесса возможны такие симптомы, как тошнота, головокружение и сильная головная боль.

При остром поражении внутреннего отдела органа слуха (лабиринтит) наблюдаются непроизвольные движения глазами (нистагм), повышенная потливость, тошнота, рвота, нарушение равновесия, головокружение, снижение слуха (при вовлечении в процесс нерва), неуверенность и шаткость походки и замедление сердцебиения.

ul

Диагностика отита

При подозрении на острый катаральный отит среднего уха требуется консультация оториноларинголога (лор-врача). Для уточнения диагноза понадобятся:

  1. Отоскопия (осмотр наружной слуховой трубы и барабанной перепонки). На начальной стадии определяется отек, полнокровие сосудов, инфильтрация (наличие участка уплотнения тканей), выпячивание барабанной мембраны и наличие налета. На стадии перфорации видны щелевидное или округлой формы отверстие и пульсация гноя.
  2. Микроотоскопия (осмотр при помощи микроскопа).
  3. Исследование слуха с помощью шепотной и разговорной речи.
  4. Аудиометрия (определение минимальной силы звука, ощущаемой больным).
  5. Исследование при помощи камертона.
  6. Общий анализ крови. Выявляет повышение уровня лейкоцитов и незначительное ускорение СОЭ. Присутствие эозинофилов указывает на развитие мастоидита (воспаление слизистого слоя пещеры и ячеек сосцевидного отростка).
  7. Рентгенография черепа. Наиболее информативна при подозрении на хронический отит.
  8. Компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Наружный диффузный отит можно выявить при осмотре уха. Врач устанавливает возможные факторы риска развития болезни (травмы, перенесенные вирусные и бактериальные заболевания).

Дополнительно проводится осмотр слизистых носоглотки и гортани. Дифференциальная диагностика острого среднего отита проводится с опухолями, отосклерозом (патологическим ростом костной ткани) и кровоизлиянием.

После комплексного обследования диагноз фиксируется в медицинской карте.

ul

Методы лечения

Лечение острого отита комплексное. При данной патологии необходимо:

  • снять боль;
  • подавить активность микробов;
  • обеспечить условия для выхода гноя;
  • предупредить осложнения.

Лечение чаще всего проводится в амбулаторных условиях. В случае развития осложнений требуется госпитализация. Ухо нужно обезболить анестетиком (анальгетиком). До перфорации барабанной перепонки часто проводится продувание по Политцеру. В стадию перфорации большое внимание уделяется туалету слухового прохода. Хорошо помогает пневмомассаж.

Хирургическое вмешательство

Если острый средний отит сопровождается накоплением большого количества гноя, который не выделяется наружу, то проводится операция (парацентез или антротомия). Прокол (парацентез) позволяет вскрыть барабанную перепонку и откачать гной. После этого вводятся противовоспалительные и противомикробные лекарства.

При перфоративном воспалении уха прокол требуется редко, так как секрет выделяется самостоятельно.

Перед проведением парацентеза необходимо местное обезболивание. При воспалении с перфорацией, осложненном воспалением сосцевидного отростка височной кости, проводится антротомия (вскрытие воздухоносных ячеек для удаления гноя).

Медикаментозное лечение

Если имеется острый гнойный отит, то применяются следующие лекарства:

  • антибиотики (цефалоспорины, пенициллины, макролиды);
  • сосудосуживающие и противовоспалительные средства;
  • кортикостероиды;
  • ферменты;
  • муколитики (Ацетилцистеин);
  • антисептики;
  • блокаторы H1-гистаминовых рецепторов (Супрастин, Тавегил, Зодак, Зиртек).

Часто больным назначается Фенспирид.

Лечение обязательно предполагает назначение препаратов местного применения. Они могут вводиться транстимпанальным способом (через барабанную перепонку). Мнение доктора на видео:

Ушные капли

  • При лечении острого среднего отита у детей и взрослых применяются капли (Отипакс, Данцил, Унифлокс, Отофа, Нормакс, Анауран). Лекарства применяются по схеме, составленной врачом. Предварительно их подогревают.
  • При воспалении наружного уха часто назначается Софрадекс.
  • Дополнительно применяются капли в нос (Ксилометазолин, Тизин Ксило, Риностоп).

Физиотерапия

Лечение острого среднего отита включает физиопроцедуры (лазерная терапия, ультрафиолетовое облучение, воздействие током высокой частоты).

При лечении острого гнойного отита противопоказаны прогревания, так как это чревато развитием осложнений.

Народные методы

Если имеется острый катаральный средний отит, то могут применяться следующие средства:

  • отвар на основе лавровых листьев для закапывания;
  • настой ромашки;
  • сок подорожника и чеснока;
  • отвар корней щавеля;
  • настойка прополиса.

Снимает воспаление острый перец, но его нельзя применять в чистом виде.

Все народные средства используются с разрешения врача.

ul

Что можно и что нельзя во время болезни

Если у человека острый гнойный средний отит, то запрещаются:

  • прогулки в ветреную погоду без головного убора (особенно следует беречь от ветра новорожденных);
  • мытье головы холодной водой;
  • самостоятельное очищение слухового прохода;
  • прогревания.

Особенностью течения острого среднего отита у детей являются более выраженные общие проявления болезни (например лихорадка). При отсутствии перфорации у них чаще наступает самоизлечение. Чтобы это произошло быстрее, нужно соблюдать покой, пить больше жидкости, закапывать капли и не подвергаться переохлаждению. Для ускорения выздоровления рекомендуется пить витамины.

ul

Профилактические меры

Профилактику и прогноз для здоровья при отите должен знать каждый врач. При своевременном лечении выздоровление наблюдается в 100 % случаев. Чтобы предупредить острый евстахиит и отит, нужно:

  • не переохлаждаться;
  • носить шапку в холодное время года;
  • исключить травмы;
  • своевременно лечить ринит, тонзиллит и заболевания глотки;
  • проводить вакцинацию от гриппа и других инфекционных заболеваний;
  • исключить перепады давления;
  • не слушать подолгу музыку в наушниках.

ul

Возможные осложнения

Осложнениями острого гнойного среднего отита являются:

  • воспаление оболочек мозга;
  • переход заболевания в хроническую форму;
  • прогрессирующая тугоухость;
  • поражение внутреннего уха;
  • нарушение равновесия;
  • мастоидит (воспаление сосцевидного отростка височной кости);
  • воспаление лицевого нерва;
  • сепсис;
  • абсцесс.

Иногда последствием отита становится отек мозга. Летальный исход (смерть) является редкостью при данном заболевании.

Опасно воспаление уха у совсем маленького ребенка, т. к. малышу грозит развитие менингита.

ul

Источник: https://dermalatlas.ru/razdely-meditsiny/otorinolarintologiya/hronicheskij-tubootit-kod-mkb-10-simptomy-prichiny-lechenie-dvustoronnej-formy/

Ссылка на основную публикацию