Декомпенсированный тонзиллит хронический — что за форма, иммунологическая функция миндалин — что это значит, лечение

Небные миндалины в обычном состоянии выполняют барьерную функцию, которая сдерживает проникновение патогенной микрофлоры. Составляющие лимфоидных тканей при проникновении инфекции начинают борьбу с проникающими микробами. В результате чего и  возникает болезнь под названием тонзиллит.

В случае возникновения болезни чаще трех раз в год острый тонзиллит способен модифицироваться в хронический недуг. При развитии хронической разновидности недуга в структуре тканей миндалин наблюдаются непоправимые изменения, что выражается в вытеснении лимфоидной ткани миндалин рубцовой соединительной тканью.

В медицине выделяются два вида хронического тонзиллита:

  1. компенсированный;
  2. декомпенсированный.

Декомпенсированный тонзиллит хронический - что за форма, иммунологическая функция миндалин - что это значит, лечениеХронический компенсированный тонзиллит —  форма тонзиллита, когда миндалины еще могут справляться с инфекцией и сохраняют свои защитные функции.

В таком случае тонзиллит еще возможно лечить с помощью использования медпрепаратов. Очень важно следовать правильному лечению, иначе данная форма болезни может  перейти к более опасной форме — декомпенсированную.

Декомпенсированный хронический тонзиллит — это форма заболевания, при котором миндалины не справляются со своими функциями. Это заболевание может появляться у множества количества людей.

Причиной развития из острого тонзиллита в случае, если является его недостаточное или неправильное лечение, либо организму уже не помогают медикаменты.

Хронический тонзиллит может оказать влияние на системах человека таких как: опорно-двигательная и сердечно-сосудистая, а также нервной.

Признаки, характеризующие заболевание

Признаки хронического декомпенсированного тонзиллита могут проявляться у детей, так же и у большинства взрослых. Хронический декомпенсированный тонзиллит требует немедленной диагностики с последующим лечением. Бактерии золотистого стафилококка и стрептококки являются возбудителями тонзиллита. На поверхности миндалин развиваются гнойно-воспалительные процессы.

Появлению тонзиллита способствуют:

  • переохлаждение человека;
  • употребление холодных и содержащих лед напитков на жаре;
  • контактирование здорового человека с переносчиком болезни.

Помимо перечисленного выше, также способны спровоцировать:

  1. состояние стресса;
  2. плохая экологическая обстановка;
  3. аллергические проявления у человека;
  4. курение;
  5. повышение температуры;
  6. утомляемость, недомогание;
  7. раздражение дыхательных путей пылью либо дымом.

Декомпенсированный тонзиллит хронический - что за форма, иммунологическая функция миндалин - что это значит, лечениеПри пользовании предметов ежедневного использования происходит декомпенсация, то есть попадание в горло вредных микроорганизмов.

Попадание бактерий в организм возможно как воздушно-капельным путем, так и в результате использования общих столовых приборов, полотенец и игрушек. Также насморк, гайморит, стоматит способны дать начало к развитию заболевания.

Для самостоятельной диагностики декомпенсированного тонзиллита, необходимо знать признаки его проявления:

  • колющая боль в горло, которая присутствует постоянно, независимо от сглатывания и приема пищи;
  • боль может усиливаться при кашле и во время еды, может отдавать в ухо;
  • при поворотах головы появляется сильная боль, которая при наклонах вниз или вбок постепенно стихает;
  • увеличение лимфатических и шейных узлов.
  • возникновение непоправимых перемен в небных миндалинах;
  • на тканях вокруг миндалин появление воспалений или нагноений.

С развитием болезни симптомы усиливаются. При усилении симптомов становится практически невозможно открыть рот, жевать и глотать пищу. Что приводит к ослаблению иммунитета, интоксикации, повышению температуры, потере аппетита и нарушению сна.

Могут возникнуть боли в суставах, может участиться пульс, появляется боль в сердце и аритмия. Существуют и другие симптомы: обострение хронических патологий, головокружение, нервные нарушения.

Очень важно данной стадии вовремя диагностировать заболевание, чтобы предотвратить появление вышеописанных осложнений.

При переохлаждении или слишком резкой смене температур бактерии, попадающие в носоглотку, активизируются.

Если запустить хроническую декомпенсированную форму ангины, это приведет к нарушению важнейших  функций миндалин. Следствием этого могут стать артрит, инфаркт миокарда, сепсис.

При первых проявлениях хронического тонзиллита обязательно немедленное лечение.

Как лечить заболевание?

Декомпенсированный тонзиллит хронический - что за форма, иммунологическая функция миндалин - что это значит, лечениеДекомпенсированная форма тонзиллита – это  не обычная ангина, а заболевание намного более серьезное. При переходе хронического тонзиллита из компенсированной формы в декомпенсированную привычное лечение бессильно, миндалины не выполняют свои прямые функции, они превращаются в  возбудителей инфекций и болезней, поэтому единственным решением является их удаление с помощью хирургической операции.

В ходе операции небные миндалины полностью удаляются, так как они более не способны выполнять свои функции, а становятся источником заболеваний. Оперативное вмешательство осуществляется под общим наркозом в условиях стационара. В данное время для удаления миндалин помимо стандартных инструментов, используется лазерный луч.

Процедура удаления миндалин с помощью лазерного луча заключается в прижигании тканей в местах соприкосновения с ними, что исключает новое появление очагов инфекции. Результатом операции является полное избавление от декомпенсированной формы тонзиллита.

Однако категорически запрещено проводить операцию по следующим причинам:

  1. у пациента нарушена свертываемость крови;
  2. больной имеет заболевания почек или сердечно-сосудистой системы;
  3. у пациента тяжелая форма сахарного диабета;
  4. больной на данный момент имеет другую хроническую болезнь;
  5. беременность и женщинам, во время критических дней.

Всего за несколько дней проходит восстановление после операции.

Своевременная диагностика и лечение важны, даже если сохранить миндалины невозможно, для устранения дальнейших осложнений.

Как противостоять появлению хронического декомпенсированного тонзиллита?

Декомпенсированный тонзиллит хронический - что за форма, иммунологическая функция миндалин - что это значит, лечениеПри частых заболеваниях ангиной в тканях миндалин, происходят необратимые процессы, которые препятствуют самоочищению гланд. Результатом этого становится острая форма тонзиллита, которая при бездействии переходит в декомпенсированную. Воспалительные процессы ведут к деформации лакун.

Из-за сужения лакун нарушается отток содержимого крипт. Это провоцирует развитие гнойной пробки в миндалинах. Иногда при замене лимфоидной ткани гланд формируются рубцы, которые закрывают лакуны, поэтому доступ к инфекционным очагам преграждается.

Частая ангина это не единственная причина трансформации в декомпенсированную форму. Причиной может стать и наследственный фактор.

Лучший вариант, препятствующий возникновению  заболевания – не допускать возникновения и развития частой ангины. Профилактические меры могут решить эту проблему.

С первого момента определения симптомов тонзиллита нужно приступать к немедленному лечению традиционными и народными методами, чтобы исключит необходимость вынужденного хирургического удаления миндалин.

В борьбе с хроническим тонзиллитом, профилактика играет важнейшую роль.

Поэтому стоит проходить регулярные проверки у доктора. Прогулки на свежем воздухе, нахождение в закрытых помещениях и скоплениях большого количества народа, уменьшат риск заражения вирусной инфекцией.

Нужно помнить, что периодическая профилактика, например, полоскание горла ромашкой или промывание миндалин, а также своевременное и правильное лечение хронического компенсированного тонзиллита, устранит дальнейший переход тонзиллита в декомпенсированную форму.

Легкомысленное отношение к своему организму может привести к развитию декомпенсированной формы заболевания и впоследствии к серьезным нарушениям в организме. Чем опасен тонзиллит для человека, расскажет специалист в видео в этой статье.

Источник: https://stopgripp.ru/bolezn/tonsillitis/hronicheskij-dekompensirovannyj-tonzillit.html

Хронический тонзиллит: компенсированный, декомпенсированный

schitogood.ru » Тонзиллит » Хронический тонзиллит и его формы: компенсированный, декомпенсированный

Тонзиллит – заболевание, которое поражает миндалины, при этом наблюдается симптоматическая картина характера для всех ЛОР-заболеваний. Повреждается лимфоидная ткань, происходит прогрессивное сужение лакуны, вследствие чего у взрослых или детей образуются патологические очаги гнойного экссудата. Есть две формы течения патологии, одна из которых – хронический декомпенсированный тонзиллит.

Описание и симптомы

Заболевание у взрослых происходит на фоне общего ослабления иммунной системы организма, при повторном инфицировании миндалин, когда скапливается большое количество гнойного экссудата.

Не залеченный на ранних стадиях, что свойственно для взрослых, он может переходить в запущенную форму.

Особенностью этой формы является то, что организм не в состоянии бороться с воспалением, дает осложнения, рецидивы.

Декомпенсированный тонзиллит хронический - что за форма, иммунологическая функция миндалин - что это значит, лечение

Декомпенсированная форма хронического тонзиллита – имеет выраженные симптомы, как у детей, так и взрослых, которые проявляются в виде соматических расстройств. Повышается температура тела, увеличиваются регионарные лимфатические узлы, выделяется гнойный экссудат на слизистой глотке, появляется гиперемия, изменяется цвет, размер лимфоидного органа, утолщаются небные дуги.

Эта форма также может сказываться на функциональности полости носа, провоцировать вегетативно-сосудистую дистонию, нарушение слуха. Патология у взрослых может давать обострения, но чаще протекает скудно, медленно сказываясь на всем организме.

Диагноз хронический тонзиллит декомпенсированая форма – говорит о том, что миндалины у взрослых пациентов или детей больше не выполняют своей основной функции, потому гнойное содержание, инфекция могут попадать в лимфатическую систему, что еще более усложняет течение патологического процесса.

Жалобы у взрослых и детей при этом будут связаны с постоянным кашлем. Кроме того, может наблюдаться тризм – затрудненное открывание рта, головные боли, тяжесть при ее поворотах, болезненность при приеме пище. На начальном этапе заболевания можно принимать жидкую теплую пищу, но с переходом в запущенный процесс, и это становится невозможным.

Параллельно с местными проявлениями, у взрослых происходит общая интоксикация организма. Бывает, что сильное недомогание долгое время не связывают с поражением миндалин, потому продолжительность лечения увеличивается.

Патоморфология

Проявляется декомпенсированная форма в течение года не более, чем 3 раза. Воспалительный процесс переходит на близлежащие ткани, на клеточном уровне происходят необратимые разрушения, миндалины теряют свою способность.

На миндалинах проявляются деструктивные очаги, развивается рубцовая ткань.

Декомпенсированная форма – часто вызывает осложнения связанные с кровеносной системой, это ревматизмы, септический эндокардит, сепсис тонзиллогенный, паратонзиллярный абсцесс.

ЛечениеДекомпенсированный тонзиллит хронический - что за форма, иммунологическая функция миндалин - что это значит, лечение

Лечение данного вида заключается в хирургическом удалении пораженного органа, так как он являются очагом скопления неблагоприятной микрофлоры, не подается консервативной терапии лекарствами. После удаления проводится восстановительные процедуры, направленные на улучшение защитных сил.

Компенсированная форма: описание, симптомы

Хронический компенсированный  тонзиллит – легкий тип течения процесса, когда организм самостоятельно борется с воспалением. При этом миндалины способны выполнять свою функцию, которая заключается в сигнализировании организма о возможной опасности. Иммунитет адекватно реагирует на опасность, устраняет патологический очаг.

Компенсированная форма хронического тонзиллита — подается консервативному влиянию, редко дает осложнения, случается не более, чем 3 раза в год. Воспалительный процесс находится под полным контролем иммунной системы, потому изменения в ткани миндалин незначительные.

Читайте также:  Лающий кашель у ребенка: как лечить и чем - лекарства: сиропы, ингаляции, препараты, какими можно вылечить, что принимать

Причины

Чаще всего поражает детей, иммунитет которых недостаточно сформирован, подается экстремальным нагрузкам при воспалительных процессах.

Причинами перехода патологии в тяжелую стадию могут быть следующие факторы:

  • резкое снижение иммунитета;
  • хронические заболевания ротовой полости – переход неблагоприятной микрофлоры на лимфоидную ткань;
  • частое нерациональное употребление антибиотиков;
  • нарушения носового дыхания, очаг инфекции в пазухах носа;
  • регулярные ангины.

Методы лечения

Декомпенсированный тонзиллит хронический - что за форма, иммунологическая функция миндалин - что это значит, лечение

  • медикаментозная терапия для укрепления иммунной системы;
  • антимикробные препараты;
  • местная антисептическая обработка мягких тканей;
  • обработка противовоспалительными препаратами;
  • народное лечение;
  • закаливание организма, умеренные физические нагрузки;
  • изменения рациона питания, назначение витаминной терапии.

Осложнения

Последствия тонзиллита связаны со снижением иммунитета, потому проявляются отдалено от очага инфекционного поражения. Воспаление лимфоидного органа опасно тем, что происходит нарушение работы жизненно важных структур – сердца, печени, эндокринной системы.

Возникают проблемы с легкими – бронхиальная астма, пневмонии. Со стороны печени наблюдается интоксикация, которая проявляется в виде холангита, холангиохолецистита, холецистита. Нарушается зрение, функции аккомодации падает, может появляться конъюнктивит.

Обостряются все хронические заболевания.

В особую зону риска попадают беременные женщины, у которых может случиться выкидыш. Что касается мужчин, то у них снижается потенция, появляется эриктильная дисфункция.

Все это говорит о том, что банальная ангина при ОРЗ требует обязательного лечения, иначе в силу различных факторов возможно обострение, переход в запущенную стадию, что грозит изменением работы всех органов.

Удаление лимфоидного органа избавляет от многих проблем, но также лишает иммунитет одной частички гармоничного механизма. Потому лишь испытав все способы народного лечения (с разрешения специалиста), консервативное лечение и укрепление иммунитета путем изменения образа жизни, можно решиться на полное хирургическое удаление.

Людмила Райская

Рекомендуем к прочтению

Источник: https://schitogood.ru/tonzillit/hronicheskij-kompensirovannyj-i-dekompensirovannyj-tonzillit.html

способ определения функциональной активности небных миндалин

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и может найти применение при диагностике заболеваний верхних дыхательных путей. Способ включает исследование содержимого лакун небных миндалин.

При этом оценивают иммунологическую активность небных миндалин, определяя коэффициент К как отношение количества лимфоцитов в одном большом квадрате счетной камеры Горяева к суммарному количеству колоний микроорганизмов в тысячах единиц, выросших после посева 0,05 мл содержимого крипты, и при значениях К1 делают вывод об удовлетворительной иммунологической функции небных миндалин и рекомендуют консервативный курс лечения. Использование способа позволяет определить декомпенсацию функций небных миндалин по иммунологической активности этих органов в процессе клинического обследования больного. 2 ил.

Декомпенсированный тонзиллит хронический - что за форма, иммунологическая функция миндалин - что это значит, лечение Декомпенсированный тонзиллит хронический - что за форма, иммунологическая функция миндалин - что это значит, лечение

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и может найти применение при диагностике заболеваний верхних дыхательных путей.

Тонзиллит является одним из наиболее распространенных заболеваний ЛОР-органов. В основе заболевания лежит инфекционно-аллергический компонент, сопровождающийся многообразными нарушениями иммунологической реактивности организма, причинами которого может быть эндогенная и экзогенная инфекция. Возникнув однажды, тонзиллит нередко переходит в хроническую форму.

Хронический тонзиллит представляет собой хроническое воспаление небных миндалин, сопровождающееся угнетением неспецифических факторов естественной резистентности организма, нарушениями гуморального и клеточного звеньев иммунитета.

Известно, что хроническим тонзиллитом в наше время страдает от 25% до 35% населения, в том числе 10-12% детского населения. Проблема хронического тонзиллита является одной из самых актуальных в оториноларингологии, что обусловлено не только высокой заболеваемостью, но и отсутствием адекватных профилактических мероприятий, сложностью при определении тактики лечения.

  • Несмотря на применение современных методов лечения, хронический тонзиллит в настоящее время нередко служит причиной развития местных и общих осложнений, таких как: паратонзиллярный абсцесс, ревматизм, нефрит, полиартрит, сепсис, что в немалой степени обусловлено несовершенством диагностики тонзиллярной патологии.
  • На практике диагноз и решение вопроса о тонзиллэктомии часто основываются только на клинических симптомах (фарингоскопическая картина, частота ангин, сопряженные заболевания), но не всегда этой информации достаточно для дифференцировки форм хронического тонзиллита.
  • Декомпенсированная форма хронического тонзиллита, являющаяся прямым показанием к оперативному лечению, может протекать без яркой клинической симптоматики и, в свою очередь, компенсированную форму могут сопровождать заболевания, расцениваемые как сопряженные для хронического тонзиллита и характерные для декомпенсации заболевания.
  • До сих пор нет четких лабораторных критериев, с помощью которых можно проводить лабораторную диагностику хронического тонзиллита, отслеживать патологический процесс и выбирать адекватные методы лечения хронического воспаления небных миндалин.
  • Известен способ диагностики хронического тонзиллита путем сопоставления фарингоскопических признаков заболевания и общих его проявлений [1].
  • Согласно данному способу для хронического тонзиллита характерно поступление из лакун гнойного содержимого, часто в виде жидкого гноя или казеозных гнойных пробок, нередко с запахом.

Действительно, наличие данного признака всегда следует трактовать как хроническое воспаление миндалин. Однако отсутствие такого признака еще не доказывает отсутствие хронического тонзиллита, так как содержимое из лакун может уходить при проглатывании пищи.

Известен также способ диагностики хронического тонзиллита, включающий исследование клеточного состава ротоглоточного смыва у больных хроническим тонзиллитом четырех клинических групп в зависимости от метода лечения [2].

Недостатком данного способа является то, что поскольку миндалины не изолированы от ротоглотки, следовательно, исследуемый материал включает также слюну из полости рта. При этом материал для исследования получен смывом непосредственно с поверхности миндалин, а содержимое лакун отсутствует.

  1. Наиболее близким по технической сущности и достигаемому результату к заявляемому способу является способ определения функциональной активности небных миндалин, включающий местное исследование содержимого лакун небных миндалин, изолированных от ротоглотки [3].
  2. Данный способ позволяет исследовать материал непосредственно из лакун небных миндалин, однако при обследовании больного и диагностике заболевания отсутствует критерий дифференциации форм хронического тонзиллита.
  3. Общим недостатком вышеуказанных и многих других существующих способов диагностики хронического тонзиллита является то, что они не учитывают действительное состояние основной для миндалин иммунологической функции.
  4. Технический результат настоящего изобретения состоит в определении декомпенсации функций небных миндалин по иммунологической активности этих органов в процессе клинического обследования больного.

Наличие вышеуказанных отличительных признаков свидетельствует о соответствии заявляемого технического решения критерию патентоспособности «новизна».

В настоящее время оториноларингологи располагают достаточно большим объемом сведений о гистоморфологической организации небных миндалин и различных аспектах причастности их к функции иммунологического надзора в зоне верхних дыхательных путей. Не вызывает сомнений их роль по информированию организма об антигенах микроорганизмов, вегетирующих в этой области.

Причина нередко встречающихся расхождений в диагностике форм хронического тонзиллита с действительным функциональным состоянием небных миндалин заключается, прежде всего, в том, что до последнего времени отсутствовала возможность определения иммунологической активности этих органов в процессе клинического обследования больного.

Предложенные в разное время способы оценки функционального состояния небных миндалин, основанные на исследовании мазков — отпечатков с зевной поверхности миндалин и материала, полученного при зондировании или вымывании содержимого лакун, имеют общий существенный недостаток — при использовании этих методов не удается получить материал без значительного загрязнения.

При микроскопии такого материала обнаруживаются в большом количестве продукты распада клеток и скопления сегментоядерных лейкоцитов, осуществляющих их фагоцитоз. Сегментоядерные лейкоциты — клетки гематогенного происхождения и не имеют отношения к репродукционной функции миндалин.

В миндалинах преобладает лимфоидная ткань, ее активное состояние характеризуется увеличением числа вторичных фолликулов, в которых осуществляется лимфоцитопоэз.

Эти образования располагаются преимущественно под эпителием крипт и сформировавшиеся в них лимфоциты посредством трансэпителиального диапедеза перемещаются в направлении крипт.

В зоне крипт, в наиболее благоприятных условиях отсутствия загрязнения посторонним материалом, может осуществляться иммунологическое взаимодействие вышедших сюда клеток с антигенами микроорганизмов, вегетирующих в этой области.

Поэтому при оценке функциональной полноценности миндалин необходимо располагать сведениями о цитологическом составе и иммунологической активности, степени и видовых особенностях бактериальной заселенности содержимого крипт.

В здоровом организме в условиях отсутствия воспаления и низком бактериальном обсеменении крипт миндалинам, как органу иммунитета, контролирующему эти процессы, нет необходимости активно функционировать.

Но в жизни под влиянием разных причин (переутомление, стресс, простуда и пр.) изменения в бактериальной сфере ротовой полости, носоглотки и зева происходят постоянно.

Параллельно им изменяется и активность небных миндалин, что сопровождается и изменением количества лимфоцитов в криптах.

Таким образом, для миндалин, как органа иммунитета, нормальным является не стабильное состояние, а способность увеличивать свою активность в ответ на увеличение численности и состава местной аутофлоры.

Поэтому недостаточно изучать только способность миндалин к лимфоцитопоэзу, надо знать величину антигенного стимула — в данном случае в качестве антигенов выступают различные микробные агенты, содержащиеся в лакунах.

В связи с этим целесообразно наряду с определением количества лимфоидных клеток в содержимом лакун определять качественный и количественный состав лакунарной микрофлоры.

Известны способы исследования функциональной активности небных миндалин, при которых в лакуны вводят определенный объем физиологического раствора и перемешивают его в лакуне с тем, что там имеется (лимфоцитами, эпителиальными клетками, микробными клетками и клеточным детритом) [4, 5].

Однако при заданном объеме жидкости не учитывается объем исследуемой лакуны. Лакуна может иметь довольно извитой и протяженный характер.

При этом с увеличением площади лакунарного эпителия соответственно увеличивается количество как микробных, так и лимфоидных клеток, попадающих в заданный объем физиологического раствора.

Поэтому показатели содержания лимфоцитов будут при одинаковой иммунологической активности небных миндалин выше там, где больше объем лакуны.

Читайте также:  Декасан для ингаляций детям - инструкция, способ применения, как разводить ребенку препарат, состав и лечебные свойства

Известен также способ оценки резерва иммунологической активности небных миндалин А.В.Черныша, включающий тест с преднизолоном, при котором производят подсчет количества лимфоцитов в содержимом лакун до и после перорального приема преднизолона и по степени нарастания количества лимфоцитов делают вывод о функциональном резерве небных миндалин [6].

Способ снижает влияние объема лакуны на результат, однако не позволяет определить величину антигенного стимула, а именно микробную обсемененность лакун, и дает оценку только резерва иммунологической активности небных миндалин, но не определяет непосредственно активность в данный момент клинического обследования больного.

Наши многолетние исследования показали, что установить «нормы» абсолютных показателей содержания лимфоцитов и микроорганизмов в содержимом лакун небных миндалин невозможно.

Сопоставление этих взаимосвязанных показателей позволяет получить параметр, более свободный от влияния на них размера и структуры крипт, которые значительно варьируют при хроническом тонзиллите.

Мы произвели вычисление коэффициента К, изучив иммунологическую активность 950 небных миндалин больных хроническим тонзиллитом. При этом коэффициент К варьировал в весьма широком диапазоне: от 0,0023 до 3200. Чем выше коэффициент К, тем больше лимфоидных клеток приходится на тысячу колоний микроорганизмов, то есть тем лучше функционирует небная миндалина.

Мы вычислили средние значения коэффициента К у больных с разными формами хронического тонзиллита и здоровых лиц. Данные представлены в таблице 1 (фиг.1).

Из таблицы 1 видно, что среднее значение коэффициента К в группе здоровых меньше, чем в группах больных хроническим тонзиллитом, как компенсированной формой, так и декомпенсированной формой, то есть при наличии патологического процесса в небных миндалинах их иммунологическая активность повышается.

Однако известно, что возможности небных миндалин как всякого иммунокомпетентного органа не безграничны и наступает момент, когда они не могут справиться с антигенной нагрузкой.

Для того чтобы выяснить какое значение коэффициента К свидетельствует о декомпенсации иммунологических функций небных миндалин, мы изучили этот показатель у больных хроническим тонзиллитом с неоднократными паратонзиллярными абсцессами, то есть в группе, где имелась явная декомпенсация барьерной функции небных миндалин, состояние, при котором иммунологическая защита не срабатывает и инфекционно-воспалительный процесс распространяется за пределы органа.

Из данных таблицы 1 следует, что при декомпенсации иммунологических функций небных миндалин (группа с паратонзиллярными абсцессами) значение коэффициента К

Источник: http://www.freepatent.ru/patents/2361210

Хроническая декомпенсированная и компенсированная формы тонзиллита

Хронический тонзиллит – это такая форма заболевания, при которой миндалины уже не справляются со своими функциями. Этот процесс в свою очередь приводит к нарушению работы внутренних органов. Опасность хронического тонзиллита в том, что это заболевание может повлиять на развитие многих серьезных заболеваний сердечно-сосудистой, опорно-двигательной, нервной и других систем организма.

Виды и формы хронического тонзиллита

Декомпенсированный тонзиллит хронический - что за форма, иммунологическая функция миндалин - что это значит, лечение

Разновидности хронического тонзиллита

В основном различают два вида хронического тонзиллита:

  • Хронический компенсированный тонзиллит, при котором организм может самостоятельно, с помощью иммунной системы, справиться с заболеванием.
  • Хронический декомпенсированный тонзиллит, при котором организм оказывается настолько бессильным перед инфекцией, что сами миндалины становятся источником размножения инфекции и полностью утрачивают свои функции.

Рассмотри эти два вида заболевания более подробно. В норме небные миндалины выполняют барьерную функцию, стараясь задерживать патогенную микрофлору, которая попадает в организм через дыхательные пути и алиментарным путем, при попадании пищи.

Также небные миндалины способны «сигналить» другим иммунной системе о том, что через входные ворота все-таки просочилась инфекция, и в этом случае в лимфоидной ткани миндалин начинается война между микробами и иммунными клетками. Так возникает острый тонзиллит или ангина.

Если ангина возникает чаще 3 раз в год, острый процесс имеет тенденцию переходить в хронический. При этом в тканях небных миндалин возникают необратимые изменения, а лимфоидная ткань постепенно сменяется рубцовой.

Компенсированный тонзиллит и его лечение

Декомпенсированный тонзиллит хронический - что за форма, иммунологическая функция миндалин - что это значит, лечение

При хроническом компенсированном тонзиллите организм еще може противостоять инфекции

При этой форме заболевания гнойная ангина возникает не чаще 2-3 раз в год, но если организму в это время оказать помощь, то воспалительный процесс находится под контролем иммунной системы. Миндалины при этом не теряют своих функций, и в них наблюдаются незначительные структурные изменения.

Лечение такой формы тонзиллита всегда комплексное и направлено на устранение очага инфекции. К ним относятся:

  • Медикаментозные средства для укрепления иммунитета.
  • Физические нагрузки и закаливание организма.
  • Сбалансированный рацион питания и витаминотерапия.
  • Прием антигистаминных и десенсибилизирующих средств, снимающих интоксикацию.
  • Физиотерапевтические методы лечения.
  • Местная обработка небных миндалин противовоспалительными средствами.
  • Использование гомеопатических средств и рецептов народной медицины.
  • Средства, очищающие миндалины и ускоряющие процессы заживления.
  • Специфические антимикробные средства (после определения типа возбудителя).

Декомпенсированный тонзиллит и его лечение

Декомпенсированный хронический тонзиллит характеризуется частотой заболевания более 3 раз в год, при этом в тканях происходят необратимые изменения, а воспалительный процесс распространяется за пределы глоточных миндалин. Ткань миндалин разрушается, в ней появляются очаги деструкции и рубцовая ткань.

Помимо локальных изменений, может возникнуть одно из многочисленных осложнений, вызванных хроническим очагом инфекции. Так возникают ревматизм, малая хорея, септический эндокардит, ревматизм, гломерулонефрит, паратонзиллярный абсцесс или, что еще опаснее, тонзиллогенный сепсис, который зачастую заканчивается летальным исходом больных.

Хронический декомпенсированный тонзиллит является прямым показанием для проведения оперативного удаления небных миндалин, так как в процессе осложнений в органах возникают органические изменения, которые в последующем не поддаются методам консервативного лечения.

Источник: https://tonsillit.ru/xronicheskij-dekompensirovannyj-tonzillit-kak-odna-iz-form-zabolevaniya.html

Хронический тонзиллит декомпенсированная форма лечение

Главная > Респираторные заболевания > Хронический тонзиллит декомпенсированная форма лечение

Под хроническим тонзиллитом понимают длительный воспалительный процесс, затрагивающий небные и глоточные миндалины (миндалевидные железы).

Он может быть компенсированным и декомпенсированным. В первом случае эти органы являются дремлющим очагом инфекциям.

При этом способность организма сопротивляться заболеваниям сохранена и миндалины выполняют барьерную функцию вполне удовлетворительно.

Совсем другое дело – декомпенсированный хронический тонзиллит. При данном варианте болезни пациент часто страдает ангиной.

Миндалины перестают справляться с функцией буфера или барьера между патогенами и внутренней средой организма и превращаются в постоянный очаг инфекции.

Заболевание в этом случае часто осложняется абсцессами, ЛОР-патологией, такой как отит, синусит, дает осложнения на сердце, почки и другие органы.

Тонзиллит – один из характернейших примеров очаговой инфекции. Возбудителем заболевания чаще всего является кокковая флора (стафило- и стрептококки), которые в норме могут присутствовать в малых количествах в организме человека. При ослаблении общей его резистентности начинается неконтролируемый рост патогенной микрофлоры.

О декомпенсированном тонзиллите говорят, если с обострением хронического процесса пациент обращается за помощью более 3 раз в год. Болезнь протекает тяжело, с высокой температурой и поражением миндалин. Затрагиваются также и окружающие их ткани. При этой форме патологического процесса ангины часто сопровождаются гнойным расплавлением лимфоидной ткани, которой представлены миндалины.

Симптоматика

Признаки заболевания можно разделить на две группы. К первой относят общие симптомы болезни, на которые жалуется пациент:

  • Сильная слабость, вялость.
  • Боли в горле, сравнимые с последствием ожога.
  • Заложенность горла, отхождение вязкой гнойной мокроты.
  • Субфебрильная температура тела.
  • Регионарный лимфаденит (воспаление поднижнечелюстных, реже шейных лимфатических узлов).

При тяжелом течении патологического процесса могут наблюдаться трудности при глотании и синдром апноэ (остановка дыхания, особенно во сне). Это происходит из-за сильного увеличения миндалин в размерах.

Ко второй группе симптомов декомпенсированной формы тонзиллита относят характерные изменения в области глоточного кольца. Их может оценить педиатр, терапевт и ЛОР-врач. К этим признакам относят:

  • Сильное покраснение, отек с образованием валикообразных утолщений в области краев небных дуг.
  • Образования гнойного экссудата в лакунах миндалиевидных желез или оформленных гнойников (пробок).
  • Разрыхление тканей миндалины.
  • Рубцовые изменения тканей миндалин и спаечные процессы между миндалинами и расположенными рядом дужками.

При наличии минимум двух указанных признаков врач имеет право констатировать тонзиллит.

Благодаря российским медикам сегодня стало возможным проверить, сопровождается ли хронический тонзиллит полной декомпенсацией миндалин (то есть утратой их иммунной функции).

А также определяется, способны ли они выполнять возложенную роль хотя бы частично. Методика проверки заключается в определении специального коэффициента.

Он отражает количественное соотношение лимфоцитов на единице площади миндалины к количеству колоний патогенных микроорганизмов, выросших в результате посева мазка из лакуны.

Почему нужна терапия?

Хронический тонзиллит в декомпенсированной форме подлежит обязательному лечению. Это объясняется установленной патогенетической связью между патологическим процессом, затрагивающим миндалевидные железы, и более чем сотней болезней. Некоторые из них трудны при лечении и опасны для здоровья и жизни пациента. Сопряженными с этим заболеванием считаются:

Источник: https://sovetimedika.ru/resperaturnyie-zabolevaniya/hronicheskij-tonzillit-dekompensirovannaya-forma-lechenie.html

Декомпенсированный тонзиллит, как лечится декомпенсированная форма хронического тонзиллита?

Какими могут быть причины декомпенсации

Основными возбудителями тонзиллита у детей и взрослых являются стрептококки и стафилококки. Попадая в организм, первым делом они оседают на гландах. На фоне снижения защитных функций развивается воспалительный процесс. Способствующими факторами к снижению иммунитета служат:

  • несбалансированное питание;
  • малоактивный образ жизни;
  • плохая экологическая ситуация, из-за которой человек вдыхает загрязненный воздух;
  • наличие хронических очагов инфекции;
  • ротовое дыхание;
  • переохлаждение;
  • резкая смена климата;
  • стрессы;
  • переутомление;
  • частые респираторно-вирусные заболевания.

После проникновения в носоглотку инфекционного агента на миндалинах начинается воспалительный процесс. Ткани гланд гипертрофируются, отекают. Вследствие этого лакунарный просвет значительно уменьшается, экссудат накапливается внутри органа. Так развивается острая катаральная ангина. Если на этой стадии не провести медикаментозное лечение, скопившаяся жидкость, превращается в гной.

Читайте также:  Простуда без температуры: как лечить и какие лекарства принимать при насморке, что пить - таблетки, какие принять средства, симптомы

В норме, при правильном лечении миндалины возвращаются в прежнюю форму и продолжают полноценно функционировать. Если во время острого процесса была проведена некорректная диагностика и назначена неправильная терапия, тонзиллит переходит в вялотекущую форму.

Кроме этого, тонзиллит хронический возникает у пациентов, которые часто болеют острыми бактериальными ангинами. В таких случаях, даже при правильном лечении, миндалины не восстанавливаются к своим прежним параметрам.

Декомпенсированный тонзиллит развивается и у той группы пациентов, которые не обращаются за помощью к профильному специалисту для диагностики, а занимаются самолечением. Бесконтрольный прием антибиотиков приводит к тому, что бактерии становятся устойчивы к препаратам, и последующее лечение не даст положительного результата.

Еще одна причина возникновения вялотекущего процесса гланд – наличие очага инфекции в расположенных рядом органах (синусит, кариес, периодонтит, отит).

Хронический тонзиллит в стадии декомпенсации характеризуется тем, что возбудитель проникает глубоко в ткани органа, миндалины гипертрофируются, перестают выполнять свою защитную функцию, являясь лишь очагом инфекции. Рецидивы ангин случаются более трех раз за год.

Классификация степени компенсации

Хронический декомпенсированный тонзиллит делится на две степени, зависимо от локализации и нанесенного вреда организму.

При первой, начальной стадии, воспаление локализируется только в миндалинах, случаются рецидивы, но вреда для других органов и систем еще не приносит.

В более запущенном состоянии, патологический процесс выходит за переделы гланд, поражает околоминдальную клетчатку, слизистую глотки, неба, часто рецидивирует. Кроме этого, очаг хронической инфекции, запускает необратимые процессы, особенно это касается стрептококковых поражений.

К отдаленным заболеваниям, которые может спровоцировать декомпенсированный тонзиллит, относят:

  • почечная недостаточность;
  • нефрит;
  • миокардит;
  • перикардит;
  • ревматизм;
  • неврит;
  • артрит;
  • гипотериоз;
  • снижение зрения;
  • артроз.

Опираясь на симптомы, беспокоящие пациента, результаты диагностики, врач ставит диагноз и выбирает тактику дальнейшего лечения.

Симптоматика

Хронический декомпенсированный тонзиллит диагностируют преимущественно у детей, причиной тому служит недостаточно развитая иммунная система и неспособность организма противостоять инфекционному возбудителю.

Среди симптомов, по которым можно заподозрить вялотекущий процесс в миндалинах, выделяют:

  • Неприятные ощущения в горле. Пациента беспокоит чувство инородного тела, першение, зуд, незначительная боль, не связанная с глотанием. При проглатывании пищи боль усиливается. Периодически появляется непродуктивный кашель, связан он с раздражением слизистых оболочек.
  • Повышение температуры тела. Гипертермия держится на субфебрильных показателях, проявляется преимущественно во второй половине дня.
  • Изменение вкусовых качеств, привкус гноя во рту.
  • Интоксикация организма. Пациент ощущает слабость, повышенную утомляемость, сонливость, апатию, снижается трудоспособность, аппетит.

На осмотре врач выявит увеличение гланд, гипертрофию околоминдальных тканей, утолщение валиков, появление стяжек. Лимфоидные образования становятся рыхлыми, в лакунах часто определяется гной в виде пробок либо островков на поверхности.

При тяжелых состояниях миндалины гипертрофируются до таких размеров, что полностью перекрывают глотку, это чревато внезапным апноэ. Регионарные лимфоузлы увеличены, не приходят в норму, могут быть мягкими либо твердыми, подвижными и нет.

Рецидивы при декомпенсированном тонзиллите случаются часто, не менее трех раз за год, с характерной для острого состояния симптоматикой:

  • покраснение и увеличение гланд;
  • повышение температуры тела до лихорадочных показателей;
  • интенсивная боль в голе, усиливающаяся при глотании, иррадиирущая в ухо;
  • выраженные симптомы интоксикации;
  • значительное увеличение шейных, околоушных, поднижнечелюстных лимфоузлов;
  • частый приступообразный, непродуктивный кашель, преобладающий ночью;
  • определяются гнойные включения.

У пациентов с декомпенсированной формой тонзиллита часто появляются отиты и синуситы. Если вовремя обострения не оказать медикаментозную помощь, возможно развитие паратонзиллярного абсцесса, менингита, сепсиса. Эти состояния требуют незамедлительного лечения.

Методы диагностики патологии

При первых признаках тонзиллита необходимо обращаться за помощью в медицинское учреждение для дифференциальной диагностики и подбора тактики лечения. На первом приеме врач собирает анамнез жизни пациента, узнает о беспокоящих симптомах, частоте рецидивов, сопутствующих патологиях. После этого проводится осмотр зева при помощи шпателя, пальпация регионарных лимфоузлов.

Так как декомпенсированный тонзиллит часто провоцирует другие воспалительные процессы, такие как аденоидит, синусит, фарингит, для дифференциации проводится фарингориноскопия и рентген околоносовых пазух.

Для постановки точного диагноза обязательно прохождения ряда лабораторных исследований:

  • Иммунологическое соскоба с поверхности миндалин. При помощи специальной щеточки производится забор материала, наносится на предметное стекло, рассматривается под микроскопом. Наличие большого количества лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе.
  • Мазок для посева на средах. При помощи стерильного ватного тампона делают забор материала, доставляют в лабораторию, где производится посев на специальных бактериологических средах. Через 10 дней оценивается результат, определяют, какие группы микроорганизмов дали рост. После этого проводится антибиотикограмма, с помощью которой определяют к каким препаратам чувствительны микроорганизмы.
  • Общий анализ крови. Подтверждает либо опровергает наличие в организме воспалительного процесса, определяет тип возбудителя.
  • Общий анализ мочи. Инфекция с миндалин имеет свойство мигрировать, поражая другие органы и системы, в первую очередь страдает мочевыводящая система. Клиническое исследование мочи покажет есть ли воспаление и сбои работы выделительной системы.
  • Кровь и моча на стерильность. Биологические жидкости человека стерильны. При длительных воспалительных процессах, декомпенсированный тонзиллит в их числе, возбудитель может проникнуть в кровь и мочу, вызвав ее заражение.
  • Биохимический анализ крови. Отдаленными последствиями хронической ангины является сбой в работе всех органов, развитие системных заболеваний. Чтобы проверить эффективность функциональности внутренних органов, назначается биохимическое исследование.

Выполнение всех диагностических мероприятий позволит оценить тяжесть декомпенсированного тонзиллита и выбрать тактику дальнейшего ведения пациента.

Лечение декомпенсированного тонзиллита

Декомпенсированный хронический тонзиллит лечат двумя способами: консервативно и хирургически. Консервативное лечение при этой форме не избавляет от заболевания полностью, можно лишь снизить активность воспалительного процесса.

Если пациенту ставится диагноз «Декомпенсированный тонзиллит», это означает, что миндалины перестали выполнять свою функцию полностью, приносят только вред организму. Вернуть свою прежнюю форму и выполняемые функции они не смогут.

Терапия медикаментами назначается только в тех случаях, когда пациент имеет ряд противопоказаний к операции, она включает применение следующих групп препаратов:

  • Антибиотики. Назначаются только после проведенного посева на средах и антибиотикограммы. При декомпенсированном тонзиллите полностью воспаление они не уберут, лишь снизят активность микроорганизмов.
  • Антисептики. Применяются в виде полосканий, орошений, пастилок. Уничтожают патогенную микрофлору на поверхности органа, препятствуют их размножению.
  • Противовоспалительные. Частично снижают активность воспалительного процесса.
  • Антигистаминные. Назначаются при ангине, сопровождающимся сильной отечностью тканей.

Основным методом избавления от тонзиллита в декомпенсированной форме является хирургическое вмешательство. Операция называется тонзилэктомия, заключается в полном удалении небных миндалин. Провести эту манипуляцию можно тремя способами, все они считаются малоинвазивными вмешательствами, то есть малотравматичны.

Первый способ – типичная тонзилэктомия. Проводится под местным либо общим наркозом. Сама операция занимает 20-30 минут вместе с подготовкой. Область миндалины обезболивается, берется специальными держателями, иссекается в области ножки, проводится гемостаз. Пациент наблюдается сутки, выписывается домой.

Второй способ – тонзилэктомия при помощи лазера. Принцип тот же, что и при типичной операции, но, вместо скальпеля используется хирургический лазер. Считается, что этот вид вмешательства менее травматичен и более безопасен в плане осложнений по сравнению с первым.

Третий способ – криодеструкция. Суть метода – воздействие на гланды низких температур, а именно жидкого азота, охлажденного до температуры -196 градусов. После обработки азотом, миндалина некротизируется и постепенно исчезает как орган. Этот метод хорошо переносится всеми группами пациентов, имеет наименьшее количество противопоказаний.

Перед вмешательством обязательно санируются гланды, снимается острый процесс.

В послеоперационный период пациенту рекомендуется ограничить физические нагрузки, не употреблять жесткую пищу, не курить, полоскать горло антисептиком.

Абсолютных противопоказаний к выполнению хирургического вмешательства нет. Сюда можно отнести беременность, злокачественные заболевания. Все остальные состояния, такие как сахарный диабет, коагулопатии, сердечные патологии, можно компенсировать, хотя бы на момент вмешательства, так как наука не стоит на месте.

Последствия хирургического вмешательства

Всех пациентов, которым рекомендуют тонзилэктомию, интересует вопрос «Что же будет после операции?». Это нормальное и правильное тревожное состояние, так как все знают, что миндалины защищают организм от попадания вредоносных микроорганизмов. В норме их удаление приведет к снижению иммунитета.

В случае с декомпенсированным тонзиллитом миндалины не выполняют свою функцию. Они не защищают организм, а, наоборот, приносят ему вред, снижают защитные функции, так как являются очагом инфекции. Многие врачи такие миндалины сравнивают с губкой, пропитанной болезнетворными микроорганизмами. Поэтому, удаление гланд в такой стадии принесет организму значительное облегчение.

Рекомендации по лечению

После хирургического вмешательства основные действия пациента должны быть направлены на укрепление иммунитета, так как декомпенсированный тонзиллит значительно снижает защитную функцию организма.

Чтобы укрепить иммунитет, рекомендуется:

  • питаться полноценно, сбалансированно, включать в рацион все группы продуктов;
  • вести активный образ жизни: гулять на свежем воздухе, заниматься спортом;
  • санаторно-курортное лечение;
  • придерживаться норм в помещении: воздух прохладный, увлажненный, ежедневно проводится влажная уборка и проветривание;
  • исключаются вредные привычки.

Выполнение этих простых правил поможет компенсировать утрату части иммунной системы.

Декомпенсированный тонзиллит – заболевание серьезное, опасное влекущими последствиями. Оставлять без внимания это состояние нельзя, следует обращаться за помощью и тщательно выполнять все рекомендации врача.

В видео рассказывается о том, что такое декомпенсированный тонзиллит, как он лечится.

Источник

Источник: https://03-med.info/lor/dekompensirovannyy-tonzillit-kak-le.html

Ссылка на основную публикацию